בחילות בהריון - איך לעבור אותן בשלום

כמעט כל אישה מכירה את התופעה: 9 מתוך 10 נשים סובלות מבחילות בתחילת ההריון. חלק קטן מהן גם יסבול מהקאות. הבחילות מתחילות בדרך-כלל בשבוע החמישי להריון והן מגיעות לשיאן בשבוע התשיעי ובדרך-כלל חולפות עד השבוע ה-20-16. עם זאת, כ-15% מהנשים ימשיכו לסבול מבחילות עד סוף ההריון. אחת מכל 200 נשים הרות תסבול מהקאות מרובות, תופעה בשם "היפראמזיס גרבידרום" שלא פסחה גם על הדוכסית מקיימבריג' קייט מידלטון וגורמת, בין היתר, לירידה של כ-5% ממשקל הגוף ולצורך באשפוז. למרות התקדמות הרפואה, עדיין לא ברור מדוע מופיעות הבחילות ומדוע יש נשים שסובלות יותר מאחרות. מחקרים מצאו, שבחילות הריון נפוצות יותר במדינות מערביות ובאזורים עירוניים וכן ייתכן שנשים צעירות בהריון ראשון, מועדות יותר לבחילות מנשים מבוגרות יותר בהריון חוזר. לפי אחת התיאוריות, לבחילות יש דווקא יתרון בכך שהן מובילות לעלייה ברמת הורמון שגורם לגדילה טובה יותר של העובר והשליה. לפי תיאוריה אחרת, לבחילות ולהקאות יש תפקיד מגן מפני צריכת מזונות שעלולים להיות מזוהמים בטפילים או בחיידקים מסוכנים. רתיעה של נשים רבות מבשרים בתחילת ההריון יכולה להסביר זאת, כיוון שבתקופות קדומות שלפני עידן המקרר, בשרים היו מועדים לזיהום יותר מכל מזון אחר. תיאוריה שלישית מסבירה את הבחילות בשינויים ההורמונליים המהירים שחלים בהריון ויכולה לנחם כל אישה שסובלת מבחילות, בכך שלפחות ההורמונים מופרשים כמו שצריך. עם זאת, אצל נשים שלא סובלות מבחילות, אין זאת אומרת שקיימת, חלילה, בעיה.

לכל תרבות יש דרך מועדפת משלה להתמודד עם הבחילות בהריון. דבורה ג'קסון מתארת בספרה "חכמת חוה" כי ביפן אוכלות נשים שזיף "אומֶבוֹשי", שזיף כבוש בעל טעם מלוח-חמוץ חזק למדי, באינדונזיה מקובל לשתות מיץ מאגוז קוקוס צעיר ובאוסטריה דווקא חליטה של שומר. בתרבויות רבות מקובל לומר שאם אישה סובלת מבחילות חמורות, היא נושאת ברחמה בת. האמונה הזו קיבלה אישור ממקור בלתי צפוי, כאשר מחקר שנערך בשוודיה על נשים שסבלו מהיפראמזיס גרבידרום מצא, שאכן הסיכוי שלהן היה מעט גבוה יותר לעובר ממין נקבה.

כדאי לדעת, שלמרות תחושת הבחילה, חשוב מאוד לאכול כדי למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם, שעלולה להחמיר את הבחילה. הסוד הוא לאכול כמויות קטנות לעיתים תכופות, אפילו כל שעה או שעתיים כדי לא להעמיס על הקיבה. המזונות העדיפים הם: מזונות עשירים בפחמימות, במיוחד מזונות יבשים כמו קרקרים, בייגלה, קורנפלקס או צנימים וכן מזונות עשירים בחלבון כמו מוצרי חלב או חלבון ביצה קשה מקוררת. לעיתים, עצם הקימה בבוקר יכולה לעורר בחילה ולכן כדאי לשמור כמה קרקרים ליד המיטה ולאכול אותם ברגע שמתעוררים. יש נשים שיעדיפו מאכלים שנהגו לאכול בילדות. אצל חלק מהנשים יכולים טעמים חמוצים ומלוחים לשפר את ההרגשה, כך שמלפפון חמוץ, או ירקות עם חומץ או מלח יכולים להיות פתרון טוב. תרופה עממית שהוכחה מדעית כמסייעת היא שורש הג'ינג'ר בכמות של כפית שורש טרי מגורר ביום שאפשר להוסיף למאכלים או לצקת מים חמים על חצי כפית, להשרות במשך חמש עד 10 דקות ולשתות את החליטה. לחלופין, אפשר לאכול ג'ינג'ר מסוכר בכמות של שתי קוביות בינוניות ליום.

השתייה חשובה מאוד, במיוחד אם מאבדים נוזלים בגלל הקאות, אבל גם מכיוון ששתייה לא מספקת יכולה להחמיר את הבחילות. בהריון חשוב לצרוך לפחות שני ליטרים של נוזלים (ועוד ליטר אחד שמקבלים מהמזון). בדרך-כלל קל יותר לשתות נוזלים קרים ומוגזים או חמצמצים כמו סודה קרה או סודה בתוספת מעט מיץ מלימון. כדאי לשתות כמויות קטנות בין הארוחות, לפחות חצי שעה לפני ארוחה או לאחריה, כדי לא להעמיס על הקיבה.

מזונות עשירים מדי בשומן, מעכבים את ריקון הקיבה ויכולים להחמיר את הבחילות. לכן כדאי להימנע ממזון מטוגן וממאפים שומניים (קרואסונים, בורקס). מאכלים מתובלים מדי, ריחניים מדי או מתוקים מדי, יכולים אף הם להגביר את הבחילות. כדאי להעדיף אוכל מבושל מקורר, כדי שיפיץ פחות ריח. גם קפה או ריח של קפה יכולים לעורר בחילה.

לענוד צמידי אקופרסורה

אקופרסורה היא טכניקה הנמצאת בשימוש הרפואה הסינית כבר למעלה מ-4,000 שנה ומבוססת על לחיצות בנקודות מסוימות בגוף לשם הקלה על מגוון סימפטומים. לאקופרסורה יש מענה בטוח לבחילות ההריון ללא תופעות לוואי. במרחק של שלוש אצבעות מהקפל הראשון שבין כף היד לזרוע, נמצאת נקודה שנקראת P6 ("פריקארדיום 6") או "ניי קוואן". לחיצה על הנקודה הזו, נמצאה במחקרים כמסייעת נגד בחילות. משערים שלחץ בנקודה זו משפיע על מערכת העצבים ובכך מקל על תחושת הבחילה. מכיוון שלא ניתן ללחוץ זמן ממושך על אותה נקודה (אחרי הכל, אנחנו זקוקים לידיים שלנו גם לפעולות אחרות), ניתן לענוד צמידים מיוחדים בשם צמידי סי-בנד עליהם מורכב כפתור פלסטיק אשר מייצר לחץ מתמשך בנקודת P6 ובכך מסייע להקלה בבחילות. מחקרים שנערכו על נשים הרות מצאו, ששימוש בצמידים, גרם לשיפור בהרגשתן, גם במניעת בחילות וגם בטיפול בהן. את צמידי סי-בנד יש לענוד על שתי הידיים בו זמנית. הם אינם נחשבים תרופה ואינם מצריכים מרשם רופא. הם ניתנים לשימוש חוזר וניתן לכבס אותם.

להימנע מתנאים מגבירי בחילות

חדרים מחניקים, ריחות של בשמים, תבשילים, כימיקלים או עשן, סביבה חמה, לחות, רעש ואורות מרצדים, עלולים להחמיר את תחושת הבחילה ולכן כדאי להימנע משהייה בתנאים כאלה. גם חוסר בשינה יכול להחמיר את הבחילות ולכן חשוב להקפיד על שינה מספקת, במיוחד בתחילת ההריון, כאשר את עייפה יותר מהרגיל. תוסף מולטי ויטמין ומינרל לנשים הרות, יכול לסייע בהפחתת הבחילות ואפילו במניעתן, אך יש נשים שחשות שהוא דווקא מגביר אותן בגלל השפעת הברזל שבתוסף על מערכת העיכול. במקרה כזה כדאי לקחת את התוסף לפני השינה או עם אחת הארוחות, אך לא בבוקר על קיבה ריקה. אם אין שיפור, כדאי לעבור לתוסף שמכיל רק חומצה פולית עד שייפסקו הבחילות.

לנצל את חוש הריח לטובתך

בהריון, חוש הריח מחודד יותר מהרגיל, כך שריחות לא נעימים מגבירים מאוד את הבחילות עד להקאות, אך ריחות נעימים יכולים לעזור להפחית את הבחילה. כדאי להריח פלח לימון או תפוז, עלי נענע או עלה של גרניום לימוני.

ומה עם תרופות?

טיפול תזונתי, הימנעות מגורמים מעוררי בחילות וצמידי סי-בנד, הם הטיפול הראשוני המועדף, אך במקרים בהם אין הקלה, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי תרופות נגד בחילות או תוסף ויטמין B6 במינון גבוה, לפי שיקול דעתו.