ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, פרופ'
סיגל סדצקי, הודיעה (יום ג', 7.7.20) על התפטרותה מתפקידה, תוך שהיא תוקפת את ההתנהלות שהביאה להתפרצות גל התחלואה השני.
במכתב ששלחה למנכ"ל משרד הבריאות פרופ'
חזי לוי טענה פרופ' סדצקי: "בשלב הראשון לפרוץ המגפה ההתמודדות עמה התאפיינה בשרשרת קצרה יחסית של קבלת החלטות ובעידכון המדיניות בהתאם להתפתחויות בשטח. הישגי ישראל התבטאו בהשטחת עקומת התחלואה, והצעדים שנקטנו מבעוד מועד היו מקור השראה, שזכה לשבחים במדינות אחרות שהתמודדו עם המגפה. לעומת זאת, בשלב השני, שהתאפיין בפתיחה חיונית אך מהירה וגורפת של המשק, ההליך הפך למסורבל ואיזון השיקולים הגיע לממדים הדוחקים את שיקולי הבריאות".
"בשבועות האחרונים, ישראל נעה למקום מסוכן", הסהירה פרופ' סדצקי. היא הוסיפה כי "הנתונים ומפת התחלואה הנוכחית והצפי לעתיד הקרוב מעידים על כך כאלף עדים. ישראל שנחלה הצלחה בהתמודדות עם הגל הראשון נפרדה ממדינות מובילות אחרות בכך שסטתה מהמדיניות שהן נקטו אמצעות שחרור מהיר מאוד של פעילויות חברתיות. לצערי המצאת הגלגל מחדש (ע"י פירוט כללי התו הסגול) לא צלחה. אבל, לאחר שדרך זו לא עבדה - שמספר החולים עולה, היה צריך לתקן - ומהר".
"לצערי, למרות אין ספור דיונים ארוכים והתרעות מפורשות - זה לא קרה למעשה עד אתמול. כולי תקווה, שכעת משהחלו צעדי תיקון הם יימשכו בכיוון הנכון ובקצב המתאים לניהול המגיפה. את הגל הראשון אפיינה מנהיגות מקצועית וערכית, ששמה את חיי האדם בראש ומעל לכל שיקול אחר. תחושתי היא שעם הזמן הפכנו מאנשי מקצוע המגיבים לאירועים בצורה פרואקטיבית לבעלי אחריות נטולי סמכות המגיבים באיחור אחר האירועים. לצערי, תוצאות השינוי ניכרות. מהניסיון העולמי בהתמודדות עם מגפות עולה מעשים ומהלכים שנמנעים מהם בשל החשש מהחלטות קשות וכואבות יעלו בהמשך במחיר קשה כפל מונים".
"לצערי, מזה מספר שבועות מצפן הטיפול במגיפה איבד כיוון. למרות התרעות שיטתיות וסדורות במערכות השונות, ובדיונים בפורומים שונים, אנו צופים בתסכול בשעון החול של ההזדמנויות הולך ואוזל. על-רקע זה הגעתי למסקנה שבתנאים החדשים שנוצרו ובהם דעתי המקצועית לא מתקבלת - אין ביכולתי עוד לסייע להתמודדות אפקטיבית לבלימת התפשטות הנגיף".
במהשך מכתבה מפרטת פרופ' סדצקי את הצעדים להמשך ניהול ההתמודדות עם הקורונה: "השטחת התחלואה בקורונה מחייבת חשיבה גמישה הכוללת בעיקר הבנה מעמיקה של הנתונים המוצגים, יכולת לצפיית אופן התפתחותם (דפוס התחלואה ומשמעות הנתונים משתנים על ציר הזמן) וגישת טיפול גמישה ומהירה המשתנה בהתאם לאירוע התחלואה הספציפי. יש צורך בזיהוי המצב, בקריאת המפה האפידמיולוגית ובקבלת החלטות על פעולות יעילות ומהירות וזאת, כשחלון ההזדמנויות לביצוען הוא לרוב מידי ולטווח הקצר".
"עם הופעת המחלה ובמקביל, הקימה מדינת ישראל - למעלה מחודש לפני הופעת החולה הראשון - יכולת מעבדתית לזיהוי הנגיף. בנוסף, הוקם מערך ההתוויות וההנחיות לבדיקות שיחד עם חקירות אפידמיולוגיות עוסקות בקטיעת שרשת ההדבקה באופן ממוקד".
"אני מבקשת להבהיר ולהדגיש כי מעולם לא התנגדתי לבדיקות מעבדה! נהפוך הוא, מתחילת תפקידי ועוד טרם מגפת הקורונה חרטתי על דגלי את הטיפול בשיפור מערך מעבדות הציבור כחוד החנית של איתור, אבחון וניטור של מגוון רחב של אירועי חירום בישראל. משהתחילה ההתפרצות, פעלתי באופן מידי בסיוען המקצועי של ד"ר רותי ישי מנהלת המחלקה למעבדות ושל פרופ' אלה מנדלסון מנהלת המעבדה המרכזית לנגיפים בשירותי בריאות הציבור, לבניית יכולת מעבדתית. התוכנית לוותה מתחילתה בתכנון להרחבת היכולת תחילה ל-4 מעבדות הנגיפים במדינת ישראל ובהמשך לשאר המעבדות. עוד אדגיש, כי אני סבורה גם היום שיש חשיבות רבה לביצוע הבדיקות תוך שקילת ההתוויות המיטביות. כמומחית לבריאות הציבור אני יודעת שגם בפעילויות אבחון, כמו בכל פרוצדורה רפואית, יש תופעות לוואי ונזקים מהם יש להישמר".
עוד מוסיפה סדצקי: "תחושתי היא כי בפועל כיום מושקע זמן אינסופי בהרגעת הרוחות וניהול השותפויות (שהן כאמור לא רק מבורכות בעיני אלא הכרחיות), זאת בעוד שהעשייה בשטח אינה מקבלת את תשומת הלב והמקצועיות הנדרשים. זמן רב מידי מושקע בוויכוחים, דיונים, יועצים, פורומים וגורמים מטעם עצמם בעוד שרמת התפעול והפרטים הנדרשים להצלחת המבצעים השונים אינם מקבלים את תשומת הלב הראויה ולוקים בחסר. במקביל וכתוצאה מכך נוצר מצב בו דיונים רבי משתתפים לוקים בחוסר הבנת התמונה המורכבת ונוצרות כפילויות המלוות בטיפול כוללני ובלתי מספק, וזאת בעוד שכח האדם שנותר לטיפול ביישום ההחלטות קטן מידי, שחוק ומתוסכל".
לסיכום, היא כותבת: "הישגי ההתמודדות של הגל הראשון הלכו והתבטלו עם הפתיחה הנרחבת והמהירה של המשק. מהלך המעבר לשלב השני בישראל היה הרבה יותר נרחב ומהיר בהשוואה למדינות מערביות אחרות. אווירת הטיפול במחלה ואופן קבלת ההחלטות השתנו באופן יסודי, והתוצאות ניכרו בנסיקת עקומת התחלואה."
שר הבריאות יולי אדלשטיין מסר בתגובה: "פרופ' סיגל סדצקי היא עובדת מסורה שפעלה לילות כימים למען בריאותם של אזרחי ישראל. אני מבקש להודות לה על עשייתה ומאחל לה הצלחה בהמשך הדרך".
ראש הממשלה
בנימין נתניהו הודה לפרופ' סיגל סדצקי: "מודה לה על תרומתה במאמץ הלאומי המשותף להתמודדות עם מגפת הקורונה ומאחל לה הצלחה בהמשך דרכה".