ועדת הכספים אישרה (יום ג', 17.11.20) לקריאה שנייה ושלישית את הצעת חוק חוזה הביטוח (תיקון - הארכת תקופת ההתיישנות), התש"ף-2020. את ההצעה הגיש ח"כ אופיר כץ ואליה מוזגה הצעת החוק של חברי הכנסת אוסאמה סעדי, אחמד טיבי וסונדוס סאלח.
ההצעה קובעת הארכה של תקופת ההתיישנות לעניין תביעת תגמולי ביטוח חיים למקרי מוות, ביטוח בריאות וביטוח סיעודי, משלוש שנים ל-5 שנים. בנוסף מחייבת ההצעה את חברת הביטוח להודיע מבעוד מועד למבוטח המצוי בהליכים, על סיום תקופת ההתיישנות, כ-12 חודשים לפני תום התקופה וכ-3 חודשים לפני תום התקופה. על-פי המוצע, החוק יחול על פוליסות שנרכשו לאחר חקיקת החוק, ועל פוליסות שחודשו לאחר חקיקתו.
הצעת החוק כללה בתחילה הארכה ל-7 שנים, אך לאחר דין ודברים בין הגורמים, ועל-פי המלצת רשות שוק ההון, נקבעה ההארכה על 5 שנים, על-מנת לשמר מצד אחד את האינטרס הציבורי של הארכת תקופת ההתיישנות ומנגד לא להביא לעלייה במחירי הפרימות.
במסגרת מחקר שנערך על-ידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת, שהוגש לבקשתו של יו"ר הוועדה, הוצג כי נתונים על דחיית תביעות בגין התיישנות אינם נאספים באופן שוטף. בנוסף מראה הדוח שבשנים 2016-2019 נדחו כ-150 אלף תביעות בתחום ביטוחי הבריאות ושיעורי ההחזר הנמוכים ביותר הם על ביטוח בריאות הפרט (44.9 אחוז) וביטוח סיעוד הפרט (36.7 אחוז). בשנים 2015 ועד תום הרבעון השני של 2020 סך הרווח הנקי של חמשת קבוצות הביטוח הגדולות היה כ - 8.7 מיליארד שקלים וסך הדיבידנד שחולק היה על סך 2.8 מיליארד ש"ח.
ח"כ אופיר כץ: "ההצעה חשובה ומשמעותית, זו הצעה חברתית שבאה לתקן עוול שנעשה דווקא לחלשים בחברה הישראלית, התקופה הקצרה כיום פוגעת במבוטחים, במיוחד החלשים שבהם. אנשים משלמים שנים לתאגידי הביטוח ושהם צריכים אותם, הם נתקלים בכתף קרה. אנחנו מביאים בשורה משמעותית בהארכה וכן בדרישה מחברות הביטוח להתריע פעמיים בטרם מסתיימת התקופה".
ח"כ אחמד טיבי: "מדובר בהצעה חברתית וחשובה, כל אחד מאתנו מכיר את התלונות ואת התשובות של התביעות, ואחרי שהמבוטח משלם כ"כ הרבה כסף, הוא נתקל בסירוב, בכל סוגי הביטוחים. ההעלאה מידית ומחויבת המציאות".
ח"כ אוסמה סעדי: "אני לא מבין את התנגדות חברות הביטוח, הן טענו שממילא אין הרבה כאלה שלא מגישים עד תום תקופת 3 השנים, אז אם זה לא משמעותי, אז מה הבעיה?! קראתי את חוות הדעת של רשות שוק ההון שמקבלת את ההצעה וממליצה עליה".
ח"כ הילה שי וזאן: "יש לי שאלה לממונה על שוק ההון. איך אנחנו מוודאים שאנחנו לא גורמים למה שנגרם עם הביטוחים הסיעודיים, שלא יהיה מצב שאין לנו בכלל ביטוחים או שתעלה הפרמיה".
ח"כ רם בן ברק: "ביד אחת אתה נותן מזור לאנשים מסוימים וביד השנייה אתה העוזר לשקרנים. שאנשים יודעים שיש להם חמש שנים ואם הם יגישו אחרי 4-5 שנים, יהיה קשה לחזור אחורה וזה יחייב את חברות הביטוח לפשרות. אני חושב שיש להסתפק בפשרה של 4 שנים".
גיל סלומון, סמנכ"ל איגוד חברות הביטוח: "מדינת ישראל הולכת לשיא עולם. אין מדינה בעולם שבחקיקה מעניקה מעל 3 שנים, פה בארץ אתה הולך לבית משפט וההתיישנות נעצרת. מי האנשים שצריכים את המזור הזה למעלה מ-3 שנים? אדם שלא ידע שיש לו את הפוליסה, או מקרים בודדים שמיד יכולים להיות מטופלים. אנשים שינצלו את החוק הזה יהיו אנשים שיש חשש שיעשו הונאת ביטוח, אנחנו מרחיקים את היכולת של החברה מלבדוק את התביעה, אף אחד גם לא יכול להבטיח שזה לא יביא לעליית הפרמיה".
אוהד מעודי, סגן הממונה על שוק ההון: "תמיד כשאנחנו מוציאים הוראת רגולציה אנחנו בוחנים שהדבר יהיה אפקטיבי ויסייע לצרכנים ושיהיה איזון כדי שלא יהיו התייקרויות בפרימות. 80 אחוז מהאנשים מבוטחים בקופות החולים שממשיכות לבטח כמו שצריך. ההצעה נידונה מולנו לא מעט, בחנו אותה לעומק, הנוסח הוא איזון הנכון מבחינתנו לשמירה על איזון, ברגע שהחוק חל קדימה אין חשש מבחינת החשיפה ואין חשיפה שהיא גבוהה מבחינתו. 97 אחוזים מהתביעות בכלל לא עוברות את השלוש שנים ולכן אין פה חשיפה גבוה".
ח"כ מיקי לוי: "אם מבטח המשנה לוקח סיכון על 5 שנים במקום 3, המחיר לא יעלה?"
מעודי: "הרוב המכריע של המבוטחים ממצים את הזכות בתקופה קצרה הרבה יותר, 97 אחוז תוך 3 שנים, לכן אנחנו לא צופים פוטנציאלית שיהיה שינוי, זה נבחן על ידינו, ולפי הניתוחים שעשינו אנחנו לא צופים התייקרות".
ליאור רוזנפלד, לשכת סוכני הביטוח בישראל: "הצעת החוק תסייע לציבור להיפרע במקום שמגיע לו להיפרע, היא לא תפגע בחברות הביטוח ויש לברך על זה".
בעקבות חילופי הדברים, ח"כ כץ הקריא התכתבות פנימית של אחת מחברות הביטוח, במסגרתה ביקשו עובדי החברה להסתיר ממבוטח את מועד תום התקופה בה יוכל לתבוע הכרה: "אתם מבינים עם מה האזרח מתמודד?! החוק הזה נעשה למען האזרח הקטן שלא יכול להתמודד עם החברות, ולמענו הוא יעבור".
יו"ר הוועדה, ח"כ משה גפני, סיכם את הדיון: "הצעת החוק המקורית דיברה על 7 שנים ודיברה גם החלה רטרואקטיבית על פוליסות קיימות, הלכנו להסכמות נוכח העמדות השונות. התוצאה של תוספת השנתיים האלה מאפשרת לציבור להביא חוות דעת נוספות, ובחלק מהמקרים מדובר באנשים שאינם יכולים לקחת עורכי דין ולהקפיא את ההליכים, ואנחנו כאן על-מנת לסייע להם".
