בשלבים האמצעיים של האלצהיימר החולים לא מסוגלים לארגן את מחשבותיהם או לעקוב אחר הסברים הגיוניים. הם מאבדים את היכולת לעקוב אחר הוראות כתובות ולעיתים קרובות זקוקים לעזרה בבחירת הבגד המתאים לעונה או לאירוע. לבסוף, הם יזדקקו לעזרה בלבוש מאחר שהבלבול שלהם עלול לגרום להם ללבוש את הפיג'מה במקום את בגדי היום או לנעול את הנעל על הרגל הלא נכונה. הם עלולים לסבול גם ממקרים של חוסר שליטה על הצרכים.
בדרך כלל במהלך השלב הזה קורה שאנשים מתחילים לסבול מבעיות של זיהוי קרובי המשפחה והחברים. הם עלולים לבלבל בין זהויות, לחשוב שהבן הוא אח או שבן הזוג הוא אדם זר. הם עלולים להפוך מבולבלים לגבי המקום שבו הם נמצאים ולגבי היום, העונה או השנה. הם אינם מסוגלים לזכור את כתובתם או את מספר הטלפון שלהם.
מאחר שהם חסרים כושר שיפוט ונוטים לשוטט, אנשים בשלב מתון של מחלת האלצהיימר אינם בטוחים כשהם לבדם. הם עשויים להפגין אי שקט ולבצע תנועות שחוזרות על עצמן, בעיקר בשעות אחר-הצהריים, או לחזור בלי הפסק על סיפורים מסויימים, מילים או תנועות, כמו קריעת ממחטות נייר.
שינויים במבנה האישיות הם שכיחים ויכולים לכלול: - האשמות באי נאמנות או גניבה
- איומים וקללות
- התנהגות בלתי הולמת, כמו בעיטות, מכות, נשיכות צרחות, או תפיסות בכוח.
