פרופ' שי אשכנזי, מנהל מחלקת ילדים א' במרכז הרפואי 'שניידר' עונה על שאלות בנושא חיידק המנינגוקוק, זאת בעקבות התינוק שנפטר היום מ
תסמיני החיידק האלים בבית החולים סורוקה.
מתי לרוץ לבית החולים? האם אפשר למות מזה? להלן כל השאלות והתשובות: מהו החיידק האלים שפגע בילדים בחולון? מדובר במנינגוקוק - חיידק שנמצא בלוע של עד כ-20% מכל הילדים. ברוב המוחלט של המקרים הוא נשאר שם מבלי לגרום כל נזק. אותו חיידק עלול להפוך לאחר דגירה שנמשכת בין יומיים לשבוע לאלים ולגרום זיהום המתפשט במהירות, דלקות ואף מוות מהיר.
מהם הסימפטומים של המחלה? חום גבוה, ירידה ברמת ההכרה, התנהגות אפאטית, כתמים אדומים-כחולים שנראים כמו שטפי דם על פני העור. בהמשך מתרחשת ירידת לחץ דם וחוסר תגובתיות של הילד, גם אם קוראים לו בשמו. במקרים מסוימים הילד יסבול מפרכוסים או מנשימה מהירה. כשנגרם זיהום בדם ההידרדרות מהירה יותר, והסימן הבולט הוא כתמים על-פני העור וירידה בלחץ הדם. במקרה של דלקת קרום המוח הסימנים הבולטים יותר הם פגיעה במערכת העצבים המרכזית שכוללת התקשות בעורף וירידה ברמת ההכרה.
אם ילדי לא מגיב לקריאת שמו וסובל מכתמים כחולים על העור, מה לעשות? במקרה שמופיעים סימנים אלו או חלקם, נוסף על חום, יש לפנות בדחיפות לרופא הילדים ואף לחדר מיון. בית חולים ידווח על המקרה למשרד הבריאות, והמשרד יערוך חקירה אפידמיולוגית וייתן טיפול מונע לאנשים שהיו במגע הדוק עם הילד החולה בשבוע שקדם להתפרצות מחלתו.
מה גורם לחיידק הרדום להפוך לאלים? התשובה לכך אינה ברורה. מתוך כל הילדים שנושאים את החיידק בישראל מאובחנים בכל שנה עשרות מקרים של המחלה ברחבי הארץ. נראה שלחיידק עצמו זנים אלימים ברמות שונות. יש ילדים עם הפרעה מסוימת במערכת החיסונית שמפריעה לתגובת הגוף לחיידק. יש גם אנשים שגורמי ההגנה בגופם חלשים יותר למלחמה בחיידק, ולכן הם חשופים יותר. פעמים רבות קשה להסביר מדוע ילדים בריאים לחלוטין, שלא סבלו מבעיות זיהומיות, לוקים לפתע במחלה.
מהם הנזקים שהחיידק האלים גורם? במקרים קיצוניים עלול החיידק להתפתח בתוך שעות לזיהום בדם (מניגוקוקסמיה) או לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס). מדובר בהתפתחות חמורה וקטלנית. זיהום בדם יוביל למוות בכ-5% - 15% מהמקרים, לעומת כ-5% תמותה מדלקת קרום המוח.
בחולון ניתן לילדים ולמבוגרים טיפול אנטיביוטי מונע. למה לא לתת לכל הילדים? רק מי שהיה במגע קרוב עם הילד נמצא בסיכון להידבק במחלה ולכן יקבל את הטיפול המונע באמצעות תרופה אנטיביוטית. בכל מקרה אין לתת אנטיביוטיקה לילד שלא נבדק על-ידי רופא. הדבר מיותר ואף מזיק.
