מערכת עצבים היא מערכת התקשורת הפנימית של גוף האדם, הנושאת מסרים בין המוח לשאר חלקי הגוף. חלק מהעצבים מעבירים מסרים מהמוח לשרירים כדי לגרום לגוף לנוע, עצבים אחרים נושאים מסרים שמבשרים למוח על פרמטרים כמו כאב, לחץ או טמפרטורה. כדי שיוכל להעביר את המסרים, בתוך כל עצב יש סיבים קטנים מאוד. הגוף שלכם עושה ככל יכולתו כדי להגן על המערכת החשובה הזו, בין השאר על-ידי שכבה חיצונית שמבודדת את העצבים. למרות זאת, לפעמים, עצבים עלולים להינזק, ולעיתים בשל פגיעה עצבית אחוזי נכות נוצרים. במאמר זה נדון על הסיבות, הסימפטומים והטיפול בפגיעות עצביות.

איך יכולה להיווצר פגיעה עצבית?

עצבים יכולים להינזק על-ידי לחץ רב מדי, שנוצר בשל מתיחה או על-ידי חתך. תסמונת התעלה הקרפלית היא דוגמה מוכרת, אשר נפוצה בקרב אנשים שעובדים במשרד. לבעיה הנובעת מלחץ רב מדי, במקרה הזה על העצב המדיאני ביד. תסמונת התעלה הקרפלית עלולה לפגוע בעצב לאט לאורך זמן או, במקרה של טראומה לאזור, היא יכולה להתרחש הרבה יותר מהר. חתך בעצב יכול לגרום לו לא לשדר יותר אותות, מכיוון שנוצר רווח בעצב. פציעות מתיחה בעצב יכולות לנוע בין פגיעה עצבית קלה וזמנית לפציעה עצבית קשה יותר וקבועה, עד לפגיעת תפקודי lad - היכולת לבצע פעולות יום יומיות בסיסיות.

איך מזהים ומאבחנים פגיעה עצבית?

הסימנים והתסמינים של פגיעה עצבית משתנים בהתאם לעצב שנפגע, לסוג הפציעה ולחומרת הפציעה. חלקם עשויים לכלול:

• חוסר תחושה - עצבים מסוימים מעבירים רק תחושה, כך שפגיעה בהם תגרום לרמה מסוימת של חוסר תחושה, ולהרגשה של נמלול.

• חולשה - עצבים מסוימים נותנים לכם את היכולת לנוע, באמצעות אותות מוטוריים. פגיעה בעצבים אלה גורמת לרמה מסוימת של חולשה.

• כאב - לעתים קרובות זהו סימפטום לאחר פגיעה עצבית. הכאב יכול להיות מורגש בכל מקום לאורך המסלול בו עוברת התקשורת שמשדר העצב הפגוע, אך הוא בדרך כלל ממוקד במקום הפציעה.

עם הפגיעה כרונית ומתמשכת, הכאבים גוברים והתסמינים מתרבים. הם כוללים, בין השאר: היחלשות הדרגתית של שרירים, שינויי צבעים בעור ושינויים בכמות הזיעה באזורים מסוימים. כדי להדגים, נחזור לתסמונת התעלה הקרפלית. כאשר על העצב המדיאני מופעל יותר מדי לחץ, עד שהוא חוצה את פרק כף היד, נוצרת תסמונת בדרגה כזו או אחרת. הסימפטומים כוללים חוסר תחושה ביד, כאבים ביד - בשורש כף היד, באמה ובאצבעות (בעיקר באגודל) וחולשה. התסמינים הללו ואחרים יכולים להופיע לסירוגין או, אם התסמונת חמורה מאוד, עלולים להופיע כל הזמן.

כיצד מטפלים בפגיעה עצבית?

פציעות עצביות מסוימות יכולות להשתפר ללא עזרה, עם הזמן, אך אחרות דורשות טיפול. אלה כמה דוגמאות:

• פציעות קלות בעצב - העצב יכול לתקן את עצמו, בתוך דקות, שעות, ימים או לפעמים רק לאחר מספר שבועות. במהלך תקופה זו, יש הפרעות במסרים בין המוח לגוף ומופיעים תסמינים. טיפול תומך לרוב עוזר, אך במקרים מסוימים יש צורך בניתוח.

• סיבי עצב שבורים או פציעות חמורות יותר - העצבים יכולים לצמוח בחזרה בשרירים או בעור, אך תהליך זה יכול להימשך מספר חודשים, והמסרים בין המוח לגוף ייפסקו עד שהעצבים יגדלו. סיכוי גבוה שיהיה צורך בניתוח, בהתאם לסוג הפגיעה.

• חתך בעצב - כאשר יש פגיעת חתך גם בעטיפה החיצונית של העצב וגם בסיבים הפנימיים שלו, בדרך כלל יש צורך בניתוח כדי לאפשר לעצב להחלים בצורה נכונה.

באופן כללי מאוד, ניתוחים לתיקון פגיעות עצביות נעשים על-ידי תפירה של קצוות העצבים יחד. סיבי העצבים הפנימיים יצטרכו לצמוח בחזרה לאזורי השרירים או העור שלהם כדי לחזור לתפקוד. כמו-כן, לעיתים יש צורך בפיזיותרפיה לאחר פגיעה עצבית.

החלמה לאחר ניתוח

סיבי עצב אשר גדלים בתנאים אידיאליים, עשויים לגדול בסנטימטר אחד מדי חודש לאחר תפירת עצב בניתוח. זה יכול לקחת חודשים רבים עד שהעצב יסיים לגדול, ומשך ההחלמה תלוי בגורמים רבים - הגיל של המנותח או המנותחת, מצבם הבריאותי, סוג הפגיעה העצבית, חלק הגוף הפגוע וכו'. ייתכן שיופיעו סימפטומים כמו חוסר תחושה, כאב או תחושת דקירה, כמו מסיכות וממחטים, במהלך תקופת הריפוי.