בעקבות מצב הלוחמה שבו שרויה מדינת ישראל, כאשר משפחות שלמות נמצאות תחת איום קיומי קשה ימים רבים ללא הפוגה, בתנאי לחץ גדולים, רחוקים מבתיהם ומשגרת חייהם, אנו עדים להתגברות של תופעה בקרב ילדים של הרטבות לילה בקרב ילדים שהיו גמולים לחלוטין.
התופעה מופיעה בכל הגילאים, אך בולטת בעיקר בגילאים הצעירים. בולטת בעיקר בקרב ילדים בגילאים הקטנים והיא ביטוי ישיר של מצב לחץ מתמשך. כחלק מהפתרון בטיפול בהרטבת הלילה, יש להוסיף גם מתן טיפול אנטי חרדתי לילדים החל מתכשירים הומיאופתים, טבעיים ואחרים.
הרטבת לילה - התופעה
התופעה המכונה הרטבת לילה מוגדרת כהשתנה בזמן שינה בילדים מעל גיל 5 או 6. רוב הילדים משיגים שליטה בשתן עד גיל 3 ו- 88% עד גיל 4.5 ו- 93% עד גיל 7.5. לרוב השליטה ביציאות מתרחשת לפי הסדר הבא:
- שליטה ביציאות בלילה.
- שליטה ביציאות ביום.
- שליטה בשתן ביום.
- ואחרון שליטה בשתן בלילה.
בערך 15% מהילדים עדיין משתינים בלילה בגיל 5 וילדים שעדיין מרטיבים מעבר לגיל זה דורשים התייחסות טיפולית. לעומתם, ילדים הממשיכים להרטיב בשעות היום, מרמזים על בעיה חמורה.
תופעת הרטבת הלילה שכיחה יותר בקרב בנים לעומת בנות ולעיתים היא משפחתית. חשוב להבחין בין הרטבת לילה ראשונית שבה הילד מעולם לא היה יבש במשך הלילה והרטבת לילה שניונית שבה הילד מרטיב לאחר תקופה שהוא היה יבש.
הסיבות להרטבת הלילה כוללות סיבות גופניות ונפשיות. ההערכה של ילד הסובל מהרטבת לילה כוללת לקיחת היסטוריה רפואית מדוקדקת ובדיקה גופנית לגילוי ממצאים שגורמים לתופעה. ממצאים אלה כוללים היצירות של העורלה (פימוזיס) - תופעה שאינה קיימת בארץ עקב ברית המילה, היצרות של פתח השופכה או דלקת בפתח, הצרויות שונות במערכת השתן, דלקות חוזרות במערכת השתן, סוכרת נעורים, אפילפסיה ועוד.
רוב המקרים נובעים מבעיות כגון איחור בהתפתחות, הפרעות שינה, מתח נפשי והפרעות פסיכולוגיות כגון: תוקפנות יתר, תלותיות, התנהגות בלתי סוציאלית והפרעות בדיבור.
טיפול
- במיוחד בימים אלה בהם הרטבת הלילה נובעת בעיקר ממצבים נפשיים וחרדות קשות הפוקדות את הילדים והן בדרך כלל מלוות בחלומות, בסיוטים בלילה, בבכי, יש להיות קשובים ורגישים לילדים ולהעניק להם את כל התמיכה הנפשית והאהבה הדרושים למרות, הקושי הגדול שעדיין פוקד אותם בתנאי "שיגרה" של מקלטים, בממ"דים או בעיר האוהלים של גיאדמק;
- במקביל לרגישות של ההורים, להבנה, להקשבה לחיבוק ולאהבה יש לפנות גם לעזרה של יועצים מקצועיים היכולים לסייע במצבים רגישים אלה;
- במקביל ניתן לנסות ולצמצם את התופעה על-ידי שינוי בהרגלי השתייה של הילדים. עידוד שתייה בשעות הבוקר והפחתת השתייה בשעות אחר-הצהריים והערב, ניתן להפחית את כמות השתן לקראת הלילה;
- עידוד השתנה לפני הליכה לישון והשתנה נוספת יזומה באמצע הלילה;
- קיימות שיטות טיפול בהביוריסטיות על-ידי שימוש בגלאי רטיבות הנמצא בתחתונים ומחובר לפעמון המעיר את הילד עם התחלת ההשתנה;
- טיפול תרופתי על-ידי תרופות הגורמות להפחתה בפעילות השלפוחית והורמון המעודד ספיגת נוזלים. תרופות אלה מביאות להקלה ומפסיקות את ההשתנה אך אינן פותרות את הבעיה משורש ולכן אם הפסקת הטיפול, התופעה חוזרת;
- ההומיאופתיה המודרנית מציעה טיפול הוליסטי הפועל במגוון מישורים בגוף האדם. הטיפול מחזק ומשפר את תפקוד שלפוחית השתן והחשוב מכל פועל ברמה הנפשית ומפחית את המתחים והחרדות ומביא לפתרון הבעיה לעומקה ובכך לאחר גמר הטפול אין חזרה של התופעה.
חשוב מאוד להיות סבלנים כלפי הילדים ולהבין את מצוקתם ואת פחדם. הימצאות ההורים בקרבתם, מגע פיזי כל הזמן ואהבה עשויים להיות חלק חשוב בהפחתה בלחצים הנפשיים של הילדים וברמת החרדה שלהם.
בתקווה ללילה יבש ורגוע לכולם.