התקן תוך רחמי - מירנה - אמצעי מניעה שיכול לעוזר גם בהפחתת הדימום החודשי. התקן תוך רחמי הוא אמצעי קטן בצורת T עשוי פלסטיק אשר ממוקם בתוך הרחם כדי למונע הריון. הוא אמין, יעיל וארוך טווח, ועם השנים, יותר ויותר נשים בכל הגילאים בוחרות בו כאמצעי מניעה. ישנם שני סוגים של התקנים, התקן הורמונלי ולא הורמונלי, כשכל אחד מהם פועל מעט אחרת, אך שניהם מונעים הריון על-ידי יצירת סביבה שמקשה על הזרע להגיע לביצית ולהפרותה. במאמר זה נסקור את ההתקן ההורמונלי מירנה. מדובר בהתקן תוך רחמי קטן וגמיש המשמש אמצעי בטוח ויעיל עד 7 שנים. הוא מונע הריון דרך שחרור קבוע של ההורמון לבונורגסטרל לתוך הרחם.הורמון זה הוא נגזרת של הורמון הפרוגסטרון. (ההתקן אינו מכיל אסטרוגן) ניתן לשימוש גם אם טרם ילדת. שנמשיך? כמו כל התקן, ניתן להחדירו בכל ימי החודש, כאשר לאחר מכן את יכולה לחוות התכווצויות ודימום קל שאמורים לחלוף עד חצי שעה. ניתן לקחת כדור אנטי דלקתי (תוך התייעצות עם רופאת הנשים שלך) לפני הכנסת ההתקן כדי לצמצם אפשרויות של התכווצויות ברחם לאחר ההליך. תופעות לוואי שכן יכולות להימשך יותר זמן הן:

• אי-נוחות קלה באזור הרחם

• כתמים או דימומים בין וסתיים שבועות ואף חודשים לאחר ההתקנה.

תופעות פחות שכיחות יכולות להיות

זיהום באגן- יכול להתרחש עד חודש מזמן ההתקנה (שכיחות התופעה גדלה בקרב נשים שסובלות או סבלו בעבר מזיהום באגן, או שסובלת ממחלת מין בהווה). תזוזה של ההתקן או פליטה שלו (עוד על כך, בהמשך). איך ההתקן מונע הריון: בשחרור ההורמון באופן קבוע רירית צוואר הרחם מתעבה ובכך מונעת מהזרע להגיע לביצית ולהפרותה. בנוסף, יש תהליך של דיקוק רירית הרחם שמקשה על הביצית המופרת להשתרש, ודיכוי של הביוץ. יעילותו עומדת על 99 אחוזים ומרגע הכנסתו הוא יעיל כאמור ל-7 שנים.

יתרונות המירנה

מפחיתה את הידמום הווסתי (צפויה ירידה משמעותית בדימום החודשי עד לאפשרות של אי-קבלתו כלל). שלא כמו בחלק מהגלולות למניעת הריון, כאן אין שימוש בהורמון האסטרוגן (חלק מהנשים יכולות לחוות תופעות לוואי ממנו) מפחיתה את התסמינים של המחזור החודשי. ניתן להסירו בקלות בכל זמן במהלך החודש ניתן לשימוש גם אם הינך מניקה יש נשים הסובלות מאנדומטריוזיס שמוצע להן להשתמש במירנה כדי לעזור עם התסמינים החודשיים. למי ההתקן לא מומלץ: למי שחלתה בסרטן השד/ צוואר הרחם/ הרחם. למי שסובלת מבעיות בכבד למי שסובלת מבעיות ברחם כמו, מיומה למי שסובלת ממיגרנות אם הינך רגישה להורמון המופרש מההתקן מי שסובלת מדימומים בן וסתיים לא מוסברים כאמור, ההתקן יעיל ב99 אחוזים, זאת אומרת, פחות מאחוז מהנשים עלולות להיכנס להריון למרות השימוש בו. בנוסף, ישנה סבירות נמוכה מאוד להתקן להיפלט מהגוף (השכיחות לכך עולה אם הינך סובלת ממחזורים כבדים, או שטרם ילדת, או שבעבר קרה שההתקן נפלט לך), ומכך, אינך מוגנת יותר.

מתי ניתן להתחיל להשתמש בו

בכל זמן במהלך החודש. זכרי, אם ההתקן מוכנס יותר מ-7 ימים לאחר המחזור החודשי, עליך להשתמש למשך שבוע מיום החדרתו באמצעי מניעה נוסף. כמו-כן בעוד ההתקן יעיל ואמין במניעת הריונות לא רצויים, הוא אינו מגן נגד מחלות מין. וכמו בכל שימוש אמצעי מניעה, גם כאן, כשמדובר על התקן תוך רחמי, יש לשוחח לפני התחלת השימוש בו עם רופא.ת הנשים שלך כדי שתוכלו לעבור על ההיסטוריה הרפואית שלך ויחדיו להתאים את ההתקן נכון ביותר עבורך. את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן