בימים אלה יצא לאור התקן הישראלי 2111 חלק 1 - רשומה רפואית : סיכום אשפוז.
התקן הוכן על-ידי ועדות מומחים של מכון התקנים הישראלי ביוזמת ובשיתוף פעולה הדוק עם גורמים שונים בתחום הבריאות, והינו תקן ייחודי וראשון שפורסם מתוך סדרת תקנים הדנים במסמכים של הרשומה הרפואית. תקן ישראלי ראשון מסוגו יסדיר רשומה רפואית אחידה למאושפזים בבתי החולים.
מערכת הבריאות בישראל, על רבדיה השונים, נהנית מתנופת פיתוח טכנולוגית מרשימה בתחום מערכת הרשומה הרפואית. הסדרת נגישות למידע רפואי קריטי בנקודת הטיפול, הוא מפתח לרפואה טובה ואיכותית.
התקן יאפשר למוסדות רפואיים בישראל לפעול על פי כללים מוסכמים לשם מתן מידע ברור, מלא ומדויק על הטיפולים שעבר החולה במהלך אשפוזו.
התקן מגדיר מסמך סיכום אשפוז אחיד במבנהו ובנתוניו שיופק בעת שחרור מאשפוז במוסדות רפואיים ואשר יאפשר המשכיות טיפול בצורה מיטבית במסגרות טיפוליות אחרות (כגון רפואה בקהילה, טיפול אמבולטורי) או/וגם ישמש מקור מידע לאשפוזים בעתיד.
המסמך המוגדר בתקן מיועד להחליף את כל המסמכים לשחרור מאשפוז הנהוגים כיום, כגון "גיליון סיכום מחלה", "מכתב סיכום לרופא המטפל", "סיכום ביקור", "סיכום ביניים" או "מכתב שחרור".
התקן אינו דן בדרך המימוש של מסמך סיכום האשפוז.
לדברי דורון טמיר, מנכ"ל מכון התקנים הישראלי: "לראשונה בישראל ניתנת מסגרת ליצירת אחידות במבנה ובנתונים במסמכי שחרור מאשפוז במוסדות רפואיים כנהוג בארצות מפותחות".
ניתן לעיין בתקן באתר האינטרנט של מכון התקנים
www.sii.org.il.