X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
יומן ראשי  /  חדשות / מבזקים
השתלת פנים מלאה בוצעה בארצות הברית לחולה שפניה הושחתו המטופלים עומדים מול סיכון של סיבוכים קטלניים וחייבים ליטול תרופות לדיכוי המערכת החיסונית לשארית חייהם המבקרים: הרופאים צריכים לתת לה את האופציה לבצע התאבדות אם בסופו של דבר הם יגרמו רק להחרפת איכות חייה
▪  ▪  ▪
סיכון גבוה [צילום: AP]

אישה שפניה הושחתו בצורה כה זוועתית עד שהייתה מוכנה לסכן את חייה כדי לתקן את הנזק, עברה את השתלת הפנים - הכמעט מלאה - הראשונה בארצות הברית. כך נמסר (יום ד', 17.12.08) מ-Cleveland Clinic.
המנתחת האחראית על השחזור, ד"ר מריה סימנאו, יחד עם צוות מומחים אחרים, החליפו 80% מפניה של האישה, בפנים של אישה שנפטרה, בניתוח נועז ושנוי במחלוקת, שהוסיף דלק לדיון בנושא האתי של ניתוחים מסוג זה.
שמה של המטופלת וגילה לא פורסמו, ומבית החולים נמסר כי משפחתה ביקשה שהסיבה להשתלה תישאר חסויה. בית החולים מתכנן לקיים מסיבת עיתונאים היום, ועד אז לא יימסרו פרטים נוספים.
השתלת הפנים היא הרביעית בעולם; שתיים נעשו בצרפת ואחת בוצעה בסין [ראו ידיעות משמאל].
מנתחים שאינם קשורים לניתוח שבוצע בבית החולים 'Cleveland' הגיבו בזהירות לדיווחים מאחר ומעט מאוד ידוע על הנסיבות לביצועו, אך באופן כללי שיבחו את ההליך.
"ישנם חולים שיכולים ליהנות במידה עצומה מהליך כזה. זה נהדר שזה קורה", אמר ד"ר בוהדן פומהאק, מנתח מבית החולים בריגהאם ונשים שבבוסטון בראיון לסוכנות הידיעות AP. בית החולים מתכנן להציע השתלות פנים גם כן.
ד"ר לורן לנטרי, מנתח פלסטי בבית החולים "Henri Mondor-Albert Chenevier" שליד פריס, שביצע השתלת פנים לגבר שפניו הושחתו כתוצאה ממחלה גנטית, אמר "אלו חדשות טובות מאוד לכולנו וכך גם העובדה שרופאים בארצות הברית עשו זאת".

בעיה אתית קשה

שלא כמו בניתוחים בהם מעורבים איברים חיוניים כמו לבבות וכבדים, השתלות פנים או ידיים נעשות כדי לשפר את איכות החיים - ולא להאריך חיים. המטופלים עומדים מול הסיכון של סיבוכים קטלניים וחייבים ליטול תרופות לדיכוי המערכת החיסונית לשארית חייהם כדי למנוע את דחיית האיבר, ובכך להעלות את הסיכויים שלהם לסרטן ולבעיות רבות אחרות.
ארתור קפלן, ביואתיקן, שהביע דאגה עמוקה בעבר לגבי ניתוח מסוג זה, נמנע מלהביע את דעתו על המקרה של בית החולים 'Cleveland', אך אמר כי הרופאים שטיפלו בחולה צריכים לתת לה את האופציה לבצע התאבדות אם בסופו של דבר הם יגרמו רק להחרפת איכות חייה.
"הבעיה האתית הגדולה ביותר היא ההתמודדות עם כישלון - במקרה שתהיה דחייה של הפנים, מאחר ואז מדובר בגיהנם", אמר קפלן, מי שעומד בראש המחלקה לביו-אתיקה של אוניברסיטת פנסילבניה. "אם הפנים 'נופלות' ואינך יכול לאכול ואינך יכול לנשום ואתה סובל ממראה נוראי שלא ניתן לשנות אותו, הרי שיש 'לשים על השולחן' את האפשרות לעזרה בהמתת חסד".
ההכנות הארוכות והקפדניות שערכה ד"ר סימנאו אמורות לעזור ולמנוע תוצאות כה מזעזעות, למרות שהן מוכרות לה. סימנאו, בת 58, מיקרו-כירורגית מפורסמת, בדקה את הגישה הניתוחית ודרכים לרכך את תגובת המערכת החיסונית בניסויים שביצעה לאורך יותר מעשור.
היא שקלה עשרות מועמדים פוטנציאלים לאורך ארבע השנים האחרונות, מאז שמועצת המנהלים של בית החולים נתנה את אישורה לנסות את הניתוח, ואמרה כי המועמד או המועמדת הראשונים יהיו אנשים שפניהם הושחתו בצורה חמורה.
"ד"ר סמינאו היא רופאה מובילה בתחומה, ועוסקת במחקר בנושא זמן רב. היא ביצעה את היקף המחקרים הגדול ביותר בבעלי חיים קטנים", אמר ד"ר וורן ברידנבאך, המנתח שביצע את השתלת היד הראשונה בשנת 1999. סמינאו התמחתה איתו בלואיסוויל.

תחושת ביטחון

השתלת הפנים החלקית הראשונה בעולם בוצעה בצרפת בשנת 2005 באישה בת 38 שפניה הושחתו מנשיכות של כלב. איזבל דינור קיבלה אף חדש, סנטר ושפתיים מתורמת שהייתה במצב של מוות מוחי. עד כה, למרבה הפלא, היא מרגישה מצויין והמנתחים מרגישים כיום בטוחים יותר לגבי ניתוחים רדיקלים שנחשבו עד לפני עשור הליכים יוצאי דופן בלשון המעטה.
שני האחרים עברו השתלת פנים חלקית מאז - חקלאי סיני שהותקף על-ידי דב וגבר אירופי שפניו הושחתו כתוצאה ממחלה גנטית. שניהם מרגישים טוב, עד כמה שידוע, למרות שפרטים אודותיהם, במיוחד על המקרה הסיני, מוגבלים ביותר.
במקרה של בית החולים 'Cleveland', "חשוב מאוד איזה סוג של מקבל נבחר, ועד כמה גדול הצורך", אמר פומהאק. "התקווה היא שהניתוח יפתח את הדלת הן לציבור והן למרכזי בריאות אחרים שמעוניינים בניתוחים אלו".
הפרטים על הניתוח שבוצע ב-"Cleveland" לא ידועים, אך המנתחים בדרך כלל מחליפים את העור, את עצבי הפנים ושרירי הפנים, ולעיתים קרובות רקמות עמוקות אחרות, במטרה שהפנים החדשות יתפקדו למעשה ולא רק ישמשו כמסיכה.
בראיון עם ד"ר סמינאו שנערך בשנת 2005, אמרה המנתחת כי היא רואה את הצורך העצום של אנשים שפניהם הושחתו, ואת מידת הפגיעה הרבה בחייהם החברתיים והרגשיים ולא רק בגופם. "אין טיפולים אלטרנטיביים טובים לחולים שנכוו קשות או נפגעו קשות בפניהם", אמרה.
המטרה שלה כעת היא למנוע את דחיית האיבר ובמקביל לטפל בסיכון לזיהום כתוצאה מהתרופות המדכאות את תגובת המערכת החיסונית.
הדחייה היא תגובה אפשרית במקרה שמטופל מקבל איבר או תאים מאדם אחר מפני שהגוף מתייחס אליהם כאל רקמות זרות. שני סוגי בעיות עלולות להתעורר: הראשונה היא "תגובת שתל נגד המארח", שעלולה להתרחש אם רקמות הפנים החדשות תוקפות את הגוף המקבל. השנייה היא כשהגוף של החולה תוקף את הפנים המושתלות וגורם לדלקתיות ולבעיות אחרות באזור הרקמה החדשה.
שני המצבים עלולים להעמיד את החולה בסכנת חיים. הם עלולים להתפתח בפתאומיות, בתוך ימים או שבועות מהניתוח, או להופיע בשלבים.

תאריך:  17/12/2008   |   עודכן:  17/12/2008
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
מערכת סרט
עונה שנייה להישרדות - "הישרדות איי הפנינה", תעלה בשבוע הבא בערוץ 10 ותשודר פעמיים בשבוע, בימי רביעי ושישי בשעה 21:00 בערב
עידן יוסף
המועצה הציבורית של הבית היהודי החליטה לאמץ את הצבעת הציבור באתר המפלגה ובחרה 34 מועמדים    היום ינסו לגבש בשדרות את הרשימה הסופית
עופר וולפסון
רכבי הסנדקט מוגנים מפני ירי ומאפשרים תימרון מהיר ויעיל בסימטאות צרות    היקף העסקה: 25 מיליון שקל    מנכ"ל השיווק: "מאמינים שכל מערכת הביטחון הישראלית תאמץ את רעיון הסנדקט כבר בקרוב"
עופר וולפסון
כך מוסר יו"ר פורום מנהלי הכספים בהתאחדות התעשיינים    95% אף אינם מתכוונים לעשות זאת בשנים הקרובות    מנגד, 98% מהמפעלים ביטחו עצמם מפני רעידות אדמה
משה ריינפלד
חברת מיקרוסופט מתריעה כי פגם שנחשף בדפדפן הפופולרי ביותר באינטרנט מאפשר להאקרים "לחטוף" מחשבים שבעליהם גלשו לאתרים שהושחתו
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il