X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
יומן ראשי  /  חדשות / מבזקים
לדבריה, טופס 17 הקנה לה כיסוי מלא ומשכך על הנתבעת להשיב את מלוא עלות הניתוח הנתבעת השיבה שפעלה בהתאם להסכם ובית המשפט הסכים עמה
▪  ▪  ▪
אין פטור מוחלט מכל התשלום [צילום: AP]

השופט גדעון ברק מתח ביקורת על טל אקרמן, לאחר שהגישה לבית משפט לתביעות קטנות ברחובות תביעה מיותרת נגד קופת חולים מאוחדת. מכתב התביעה עלה שאקרמן עברה ניתוח לתיקון מחיצה באף וכריתת קונכיות בבית החולים "הדסה" עין כרם וכשהגיעה לסניף קופת חולים מאוחדת על-מנת לקבל טופס 17, נאמר לה שלא תשלם עבור הניתוח שמכוסה על-ידי הביטוח. והנה להפתעתה ביום הניתוח, כשהציגה טופס 17, התבקשה לשלם סך של 7,592 שקל בטענה שטופס 17 מכסה רק עלויות אשפוז. "עקב טעות של המזכירה הרפואית נאלצתי לשלם עבור הניתוח ופניותיי לקבלת החזר נתקלו בסירוב".
אקרמן הוסיפה שהנתבעת ביקשה שתמסור חשבונית על הסכום ששילמה ותקבל החזר של 50 אחוז מאחר שהניתוח בוצע בשר"פ של הדסה. אקרמן התעקשה בכתב התביעה שעל קופת חולים מאוחדת לממן את הניתוח במלואו.
קופת חולים מאוחדת השיבה שיש לדחות את התביעה מאחר שעידכנה את אקרמן שמימון הניתוח יעמוד על 50 אחוז בלבד. לדבריה, במכתב שנשלח לאקרמן ביום 27.7.08 צוין, בין היתר: "הואיל ובחרת לעבור ניתוח אצל ד"ר בן יעקב, במסגרת שר"פ בהדסה, קיבלת טופס התחייבות עבור האשפוז, כאשר החזר עבור ניתוח במסגרת שר"פ למבוטחי שיא הוא 50% עד לגובה של 20,000 שקל". קופת חולים מאוחדת הוסיפה שפעלה על-פי תקנון ביטוח "מאוחדת שיא" ואין באפשרותה לסטות מהתקנון ולהפר את ההסכם.
בפסק הדין מתח השופט גדעון ברק ביקורת על אקרמן: "יש להצטער על כך, שהתובעת לא קיבלה את ההסברים שניתנו לה לאחר הגשת התביעה ולא קיבלה את הסכום שהוצע לה. ייתכן שהתובעת סברה שלא הבינו אותה נכון או שלא התייחסו לטופס שהוגש על ידה בצורה הנכונה ושיש בו - בטופס - כדי לפטור אותה כליל מהתשלום. אינני סבור שהמזכירה הרפואית, העובדת שנים רבות אצל הנתבעת, לא ידעה מה טופס יש ליתן לתובעת לאחר שידעה מה מטרת קבלת טופס 17".
השופט ברק הוסיף שבטופס עליו הסתמכה אקרמן, אכן נרשם שהיא מתקבלת לאשפוז יום כירורגי, ועל-פי הנוהל אשפוז יום מעניק החזר של 50%. "סוף דבר, לאור הנימוקים שהובאו לעיל, לא מצאתי שהנתבעת התרשלה בעת הוצאת טופס 17 ושוכנעתי שטופס 17 ניתן כפי שניתן לאותה מטרה לו יועד הטופס ולאור העובדה שהתובעת עברה ניתוח בבית חולים הדסה, ולאור ההסדרים המוסברים על-ידי רופא הקופה, אני מחליט שאין מקום לחייב את הנתבעת לשלם לתובעת את מלוא סכום התביעה אלא רק 50% מהסכום ששילמה בפועל על-פי הקבלה".
בסופו של דבר, קופת חולים מאוחדת חויבה לשלם לאקרמן סך של 3,796 שקל בתוספת הוצאות משפט בסך 350 שקל.

ת.ק. 1935/08 רחובות
תאריך:  13/04/2009   |   עודכן:  13/04/2009
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
איריס פרחי
לדבריו, רכש מהנתבעת כרטיס טיסה לאיטליה וקיבל בדואר האלקטרוני קבלה על הסכום ששולם ללא הכרטיס    הנתבעת חויבה לשלם עבור כרטיס טיסה חלופי
איריס פרחי
התובעת סבלה מקלקול קיבה חמור והוטסה ארצה לאשפוז בבית חולים    בית המשפט מתח ביקורת על המדריך ופסק שעל הנתבעים לשלם פיצוי בגין הנזק
איציק וולף
בפעם הראשונה מאז נלכדה רשת חיזבאללה במצרים התבטא נשיא מצרים בפומבי    "לא ניתן לערער היציבות בארצנו" - אמר לראש ממשלת לבנון סניורה
עידן יוסף
דרעי עשוי לקבל באוגוסט הקרוב תפקיד ביצועי    בינתיים הוא מציע איך לפתור את בעיית התעסוקה (לבנות עשרות אלפי יחידות דיור לחרדים), מתקשה להאמין שהממשלה תצליח לתפקד ("אחרי פסח יצטרכו לקצץ בבשר החי"), ומייעץ לנתניהו לקצץ לכל מפלגה את מספר השרים במחצית ("מפריע לי גודל הממשלה")
עידן יוסף
יזמים ורואי חשבון מוחים על עודף הביורוקרטיה והחוסר בתמריצים למושבים ולקיבוצים בתחום האנרגיה הסולארית המבריח גורמים עסקיים ממכרזים
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il