בתום עשר שעות של דיונים בבית הנבחרים האמריקני הצביעו 219 צירים בעד אישור הרפורמה במערכת הבריאות. זאת לעומת 212 צירים שהצביעו נגדה.
מדובר ברפורמה שאמורה לאפשר לאנשים רבים יותר לזכות בביטוח רפואי ולסייע במקביל לצמצום הגירעון האמריקני. על-פי התכנון, כ-95 אחוזים מן הציבור האמריקני יוכלו כעת לרכוש ביטוח בריאות.
עד היום שלטו חברות הביטוח האמריקניות בהחלטות רפואיות רבות, דוגמת מי מהחולים יקבל טיפול וממי יימנע טיפול. אנשים אמידים המועסקים בחברות גדולות זוכים לביטוח בריאות טוב, לעומת עניים שנתקלים בעת מצוקה וחולי בסירוב של חברות הביטוח לממן עבורם טיפולים.
הרפורמה שאושרה הלילה (21.3.10) קובעת כי חברות הביטוח לא יוכלו עוד למנוע ממבוטחים את הטיפול הרפואי ולא יוכלו להימנע מלקבל מבוטחים חדשים רק בשל מחלות שכבר התפרצו בגופם.
עד לרגע האחרון לא היה ברור לנשיא האמריקני שישיג את הרוב הדרוש לאישור הרפורמה. כאשר הציר ה-216 הצביע והבטיח את אישור הרפורמה, פרצו בבית הנבחרים האמריקני מחיאות כפיים וקריאות שמחה.
התרגיל הפוליטי שעשה אובמה על-מנת להשיג את הרוב הנדרש היה הסכמה שאליה הגיע עם כמה מן הצירים המתנגדים להפלות, ולפיה יישלל המימון הפדרלי של ההפלות בארצות הברית.