ויטמין D ברמות גבוהות מדי - מזיק

מקפידים לשתות חלב? תצטרכו לשתות הרבה יותר כוסות חלב ממה שכתוב על קרטון החלב כדי לקבל כמות מספקת של ויטמין D לחיזוק העצמות. ולמרות זאת - אל תגזימו: קווים מנחים תזונתיים חדשים מראים כי אין כל הוכחה לכך שמינונים גבוהים מונעים סרטן או מחלות אחרות - המלצה שללא ספק תאכזב את כל מי שתומכים במה שנקרא ויטמין השמש. ההחלטה לפרסום הקווים המנחים החדשים, שהתקבלה על-ידי מוסד רפואי יוקרתי - הזרוע הרפואית של האקדמיה הלאומית למדע - תעצור אולי את השיטפון ברכישת תוספות ויטמין D, וזאת מפני שהקווים המנחים מראים כי צריכת רמות גבוהות מדי מהוויטמין עלולה להיות מסוכנת. "הרבה יותר זה לא בהכרח טוב יותר", מזהירים החוקרים מבית הספר לפרואה הארוורד, שערכו את הדוח של האקדמיה שפורסם היום (ג', 30.11.10). על-פי הדוח, רוב האנשים בארצות הברית ובקנדה - מגיל שנה ועד גיל 70 - צריכים לצרוך יותר מ-600 יחידות בינלאומיות של ויטמין D ביום כדי לשמור על בריאותם. אנשים בשנות השבעים לחייהם ומבוגרים ויותר זקוקים ל-800 יחידות בינלאומיות. הדוח קבע רמות אלו כרמות מומלצות של ויטמין D. רמות אלו גבוהות מעט יותר מהמטרה של 400 יחידות בינלאומיות שנקבעה על-ידי הממשלה לגבי מוצרי מזון, וגבוהות יותר מהמלצות משנת 1997 של המוסד לרפואה, שנעו מ-200 עד 600 יחידות בינלאומיות, על-פי הגיל. ולמרות זאת, הרמות נמוכות הרבה יותר מרמות של 2,000 יחידות בינלאומיות ביום שחלק מהמדענים תומכים בהן, על סמך מחקרים שהראו כי אנשים עם רמות נמוכות של הוויטמין נמצאים בסיכון גבוה לסוגים מסוימים של סרטן ולמחלות לב.

חילוקי דעות

מומחים בתחום שהגיבו לפרסום ההמלצות, אמרו כי חשוב לזכור שהסיכון לסרטן המעי במיוחד יכול לרדת בצורה משמעותית אם אנשים יצרכו כמות מספקת של ויטמין D. ויטמין D וסידן הולכים יד ביד ויש צורך בשניהם לאורך כל החיים כדי לבנות ולשמור על עצמות בריאות. אך מחקר שארך שנתיים ובוצע על-ידי צוות מומחים של המוסד, הגיע למסקנה כי תפקידו של ויטמין D במחלות אחרות לא לגמרי ברור. מספר מחקרים אחרים לא הראו כל השפעה, או אפילו סימנים לנזק. מחקר של המוסד הלאומי לסרטן שפורסם בקיץ האחרון היה המחקר האחרון שלא גילה כל הגנה מפני סרטן הודות לוויטמין D, ואף הצביע על אפשרות לעלייה בסיכון לסרטן הלבלב אצל אנשים עם רמות גבוהות מאוד של הוויטמין. מינונים גבוהים מאוד - מעל 10,000 יחידות בינלאומיות ביום - ידועים כרמות שגורמות לנזק לכליות, והדוח של היום קובע כי 4,000 יחידות בינלאומיות הן הרמה הגבוהה ביותר שיש לצרוך ביום אך לא הרמה אליה צריך לשאוף. יש גם מי שהזכיר כי תוספות אחרות - ויטמינים C ,E וביתא-קרוטן - יחד עם גלולות הורמונים לגיל המעבר שבעבר סברו כי הם מונעים סרטן או מחלות לב, גורמים לפעמים לנזק. כדי להגיע למסקנה ברורה יותר, החוקרים מתכננים לבצע מחקר, במימון ממשלתי, שיכלול 20,000 אנשים בריאים ויבדוק אם צריכה של 2,000 יחידות בינלאומיות ביום של ויטמין D אכן תוריד את הסיכון שלהם למחלות לב, לשבץ או לסוגי סרטן מסוימים. בינתיים, קשה לצרוך 600 יחידות בינלאומיות של ויטמין D מהמזון בלבד. כוס חלב מועשר או מיץ תפוזים מכילה 100 יחידות. המקורות הטובים ביותר הם דגים שומניים - מספר מנות סלמון יכולות לספק כמחצית מהצריכה היומית. מקורות טובים אחרים הם דגנים מועשרים בוויטמין D. לגבי סידן, הדוח ממליץ על הרמות המקובלות כבר כיום שהן כ-1,000 מיליגרם סידן ביום לרוב האנשים הבוגרים, 1,000-700 מיליגרם לילדים צעירים, ו-1,300 מיליגרם ביום לבני נוער ולנשים לאחר הפסקת המחזור.