בצעד משמעותי יוצא האיגוד הקרדיולוגי בישראל, בשיתוף עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל, בהמלצות לציבור למניעת מחלות לב באמצעות תזונה בריאה. לצורך כתיבת ההמלצות הקים האיגוד הקרדיולוגי בישראל ועדת מומחים מטעם החוג לאפידמיולוגיה ומניעה קרדיווסקולרית של האיגוד, ביחד עם עמותת עתיד, עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל, אשר כתבו נייר עמדה מקצועי הכולל המלצות לציבור לתזונה נכונה במטרה למנוע מחלות לב וכלי דם בקרב הציבור בישראל.
נייר העמדה נכתב במשך שישה חודשים והוא מבוסס על ידע מדעי מעודכן על בסיס מחקרים ומידע רפואי מתוכו גובשו המלצות ביצוע לציבור הרחב שמטרתן לסייע באיזון גורמי הסיכון בקרב הציבור בישראל ולמנוע תחלואה ותמותה עתידיות ממחלות לב וכלי דם. ההמלצות מקיפות את כל סוגי המזון והדיאטות וכן את תוספי המזון והתבלינים.
פרופ' יעקב הנקין, חבר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, מסר היום: "מדובר בציון דרך חשוב במערכת הבריאות בישראל. הרפואה המתקדמת יכולה לטפל היטב במחלות לב וכלי דם, אך יחד עם זאת תפקידנו כרופאים הוא גם למנוע אותן ולהניע לפעולה את הציבור הישראלי לאמץ הרגלי תזונה היכולים להפחית את הסיכון למות ממחלות לב. המסמך מתייחס לא רק לגבי סוג וכמות השומנים והכולסטרול המומלצים בתזונה, אלא סוקר את הידוע לגבי מגוון רחב של מאכלים, סוגי שתייה ותוספי מזון כגון תה, קפה, אלכוהול, חלב, ויטמינים, Q10 וכדומה. ניסינו להתייחס עד כמה שאפשר לשאלות המעסיקות את אנשי המקצוע כמו גם את הציבור הרחב".
ד"ר טלי סיני, יו"ר עתיד, עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל, הדגישה כי "נייר העמדה מסכם שיתוף פעולה מקצועי, נכון ומהימן בין רופאי הלב לדיאטנים הקליניים. לאור המחקרים שהצטברו בשנים האחרונות, שמנו לנו כמטרה להנגיש את המידע החשוב לציבור ולהביא על-ידי כך להפחתת הסיכון למחלות לב בקרב הישראלים. ההמלצות מתייחסות רק למה שמבוסס ומוכח על-ידי מחקרים מדעיים ומכאן חשיבותן הרבה. לדוגמה בנושא תוספי התזונה: מדובר בשוק פרוץ שמחייב הבחנה בין תוספים מועילים להפחתת מחלות הלב לבין כאלו שעלולים ליצור נזק. חשוב להדגיש כי לרפואה המונעת ולהרגלי תזונה נכונים חשיבות מכרעת. אורח-חיים בריא הכולל תזונה נכונה ומגוונת, הימנעות מעישון, ופעילות גופנית סדירה מהווים כלי חשוב למניעת מחלות הלב וכלי הדם".
עיקרי ההמלצות:
כללי
- התזונה צריכה להיות מגוונת, ומשולבת עם פעילות גופנית סדירה תוך שמירה על משקל תקין.
- מומלץ להעדיף מזון טרי או קפוא, ללא תוספת של סוכר, מלח או רטבים עתירי קלוריות.
מומלץ לכלול בתזונה את המרכיבים הבאים:
- ירקות ופירות מסוגים שונים (לפחות 8 מנות ביממה). במידת האפשר רצוי להימנע מהסרת הקליפה ולהשתמש בשיטות בישול (אידוי, הקפצה וכדומה) המשמרות את רכיבי התזונה הטבעיים המצויים במזונות.
- קטניות, דגנים מלאים, לחם מקמח מלא ומאכלים עתירי סיבים תזונתיים ודלים במלח.
- שומן מהצומח, עם עדיפות לשמן זית ושמן קנולה, אבוקדו, אגוזים, שקדים וטחינה.
- מוצרי חלב דלי שומן (3-2 מנות ביממה, שלפחות חלקן דלות שומן).
- דגי ים שמנים (3-2 מנות בשבוע).
- להעדיף את החלקים הרזים של עוף, הודו ובשר בקר.
מומלץ להמעיט ככל האפשר בצריכת:
- בשרים עתירי שומן, בעיקר בשרים מעובדים עתירי שומן ונתרן.
- דברי מאפה קנויים המכילים שומן טרנס צמחי מוקשה, מאכלים עתירי מלח, בעיקר מוצרי מזון מעובדים, משומרים ו/או מומלחים.
שתייה:
- יש לשתות כמות מרובה של מים, בעיקר בחודשי הקיץ. מומלץ לא להרבות בשתייה של מיצים טבעיים ולהימנע משתיית משקאות ממותקים.
- יש לעודד שתיית חלב דל שומן ותה ירוק שנמצאו קשורים להיארעות נמוכה יותר של מחלות קרדיווסקולריות.
- לאנשים הנוהגים לצרוך אלכוהול, יש להגביל לצריכה מתונה של מנת משקה (יין או בירה) ביום לנשים ועד שתי מנות לגברים.
תוספי מזון:
- לאנשים עם מחלה קרדיווסקולרית, שאינם מרבים באכילת דגי ים, מומלץ לקחת תוספי אומגה 3 (רצוי משמן דגים) במינון של כ-1 גרם ביממה.
- באנשים עם רמות גבוהות של כולסטרול LDL ניתן להוסיף פיטוסטרולים במינון של 1.5-2.0 גרם ליממה.
- יש להימנע משימוש בתוספי מזון אחרים למניעת תחלואה קרדיווסקולרית, חלקם אף הוכחו כמזיקים.
אימוץ דפוסי אכילה ספציפיים עשוי להקנות יתרון במצבים רפואיים מסוימים:
- "דיאטת DASH" (המכילה ירקות, פירות ו-3 מוצרי חלב דלי שומן בנוסף לתפריט דל מלח) יעילה במיוחד לאנשים עם יתר לחץ דם או לחץ דם גבולי.
- "דיאטה דלת פחמימות" מתאימה לאנשים עם משקל עודף ולאנשים עם תסמונת מטבולית.
- תזונה "ים תיכונית" הוכחה כמועילה לאנשים עם מחלת לב קרדיווסקולרית או סוכרת כמו גם לאוכלוסיה הכללית.
אנשים עם מחלות ספציפיות כגון סוכרת, אי-ספיקת כליות או מחלות כבד זקוקים להתאמת התזונה באופן אישי בהדרכת תזונאי-דיאטן.