חברת הביטוח דקלה תחזיר למבוטחים את רוב פרמיית ביטוח הבריאות שגבתה מהם החל מינואר 2002, מאחר שהמבוטחים שילמו במקביל פרמיה לביטוח מקביל גם לקופת חולים כללית - פסק אתמול (18.7.11) שופט בית המשפט המחוזי בת"א,
יהושע גייפמן. בכך אישר הסדר פשרה בתביעה יצוגית. הסכום שיוחזר נאמד ב-1.7 עד 3.5 מיליון שקל.
החל מ-1995 מכרה דקלה למבוטחים ביטוח בריאות משלים של קופת חולים כללית. ב-1998 החלה קופ"ח כללית לשווק ישירות ביטוח מקביל. שני הגופים -דקלה וקופ"ח - לא דיווחו למבוטחים כי מדובר בביטוח כפול. מבוטחים רבים לא שמו לב, והמשיכו לשלם פרמיה כפולה במשך שנים. בית המשפט הדגיש בפסק דינו את עובדות אי-הדיווח למבוטחים.
תחילה הציעו הנתבעות, דקלה וקופ"ח כללית, להחזיר לתובע 50% מהפרמיה ששילם. לאחר שביהמ"ש הכיר בתביעה כיצוגית, שיפרו החברות את הצעתן ל-66% מהפרמיה. הסדר הפשרה מבוסס על הצעה זו. השופט גייפמן קבע, שאף כי מדובר בהחזר חלקי, זוהי הצעה הוגנת: הראיות במשפט כמעט ולא נשמעו, ולא התברר האם הביטוחים אומנם חופפים, והאם יתכן שחלק מהמבוטחים ידעו על החפיפה ולא מיחו. עם זאת, קבע השופט כי דקלה וקופ"ח כללית עברו לכאורה על החוק "לעשית עושר ולא במשפט".
פסק הדין, המאשר את הפשרה, קובע שכל מי שהיה מבוטח בדקלה בביטוח האמור מינואר 2002 ועד ינואר 2011 יוכל לפנות תוך 70 יום לדקלה, ולקבל 66% ממה ששילם, צמוד למדד. ביהמ"ש חייב את דקלה להקים מוקד פניה טלפוני ולפרסם מודעות בעתונים.
עו"ד גבע פיגר בהגשת כתב תביעה - ושכרו קוצץ
אשר לתובעים, נפסק: • אודי קידן, שיזם את התביעה וסייע רבות להצלחתה, יקבל 50 אלף שקל. התובע עמית גל יקבל 20 אלף שקל.
• עורך הדין של התובע, יוחי גבע, דרש 835 אלף שקל. ביהמ"ש דחה, וקבע כי יקבל 250 אלף שקל, ועוד 5% מהסכומים שיוחזרו, כלומר 175 אלף שקל לכל היותר - סך הכל עד 425 אלף שקל. אחד הנימוקים להפחתת שכר הטרחה הוא, שעו"ד גבע לא נענה פעמיים להוראת בית המשפט להגיש כתב תביעה מתוקן עד לתאריך מסוים..
