הפיקוח על הביטוח יפעיל בתוך כמה חודשים שיטה חדשה לביטוחי סיעוד, עם עליה חדה בפרמיות. כך הודיעה (יום ב', 19.9.11) המשנה למפקח על הביטוח, לי דגן. היא דיברה בכינוס השנתי השמיני לביטוחי בריאות וסיעוד, שנערך ברמת גן מטעם מכללת עדיף.
להלן פרטי התוכנית כפי שחשפה אותם היום דגן:
- ביטוח סיעודי קולקטיבי ימכר רק תוך העלאה ניכרת בפרמיה, שגובהה לא פורט. מצד שני, הפוליסה תהיה לכל החיים, ולא עד גיל 65 כנהוג היום. המגמה היא להקטין את היקף המכירות במסלול זה, ולהעביר את עיקר המבוטחים לביטוחי פרט.
- ביטוח סיעודי לפרטיים ימשיך להמכר, תוך העלאה ניכרת בפרמיה. חברות הביטוח והמבוטחים יוכלו לבחור בין שני מסלולים: פרמיה קבועה, גבוהה יחסית, שלא תשתנה במשך השנים ופרמיה בסיסית נמוכה, שתעלה ב-3% לשנה. לגבי מבוטחים צעירים, פירוש הדבר התייקרות הדרגתית של עד 200%.
- האמור לעיל יחול על 800 אלף איש המבוטחים כיום באמצעות חברות ביטוח, רובם בביטוחים קולקטיביים.
- לא יהיה שינוי בתנאים של פוליסות ביטוח סיעודי באמצעות קופות החולים, החלות כיום על מאות אלפי מבוטחים.
נאסרה מכירת פוליסות קבוצתיות חדשות - המפקח על הביטוח, עודד שריג, אסר ב-22 באוגוסט על חברות הביטוח למכור ביטוחים קולקטיביים חדשים. מותר יהיה למכרם, רק באישור מראש של המפקח. גם במקרה כזה, הפוליסות יהיו לשנה בלבד, בהנחה שהשיטה החדשה תופעלו בשנה הקרובה. איסור זה לא יחול על הפוליסות של קופות החולים.
יורעו תנאי פוליסות סיעוד לגימלאים דגן, ואחריה האקטואר הראשי בפיקוח אסף מזין, אמרו כי אין פתרון לגורלם של עשרות אלפי גימלאים, שרכשו בעבר פוליסות סיעוד ועתה נדרשים לשלם מאות שקלים בחודש. מזין רמז כי יתכן שלא תהיה ברירה אלא להרע את התנאים, כלומר להקטין את הסכומים שהגימלאים מקבלים מחברות הביטוח, במסגרת אישפוז. פתרון אפשרי אחר, אמר, הוא שתהיה השתתפות של "גורמים אחרים". מזין סירב להשיב לשאלת News1 למי הוא מתכוון.