העליון: חובה מוגברת להסכמה מדעת בניתוחי עיניים

בעת ביצוע ניתוח עיניים, קיימת חובה מוגברת של הרופא לקבל את הסכמתו מדעת של החולה לאחר שיסביר לו כיאות את כל הסיכונים, וזאת בשל רגישותן וחשיבותן של העיניים. כך אומר (יום ב', 13.2.12) שופט בית המשפט העליון, ניל הנדל. הנדל דחה ערעורים הדדיים של עמית צורף ושל ד"ר דניאל רוזנבאום וקליניקת מיישר לניתוחי לייזר, על חיובם של האחרונים לפצות את צורף ב-150,000 שקל. רוזנבאום ניתח את צורף, במסגרת מיישר, להסרת משקפיים. תביעתו של צורף בטענה לרשלנות רפואית נדחתה, ולעומת זאת התקבלה תביעתו לפיצוי בשל פגיעה באוטונומיה משום שהסיכונים לא הוסברו לו כיאות. במסגרת החלטתו, שב הנדל ומחדד את חובת הרופא לקבל הסכמה מדעת של החולה, ומדגיש את חשיבותה בניתוחי עיניים וכן בניתוחים המיועדים לשיפור איכות חיים: "שיטת הפעולה, שבמסגרתה מטופל קורא את הטפסים בהיותו בחדר הניתוח, והרופא משליך את יהבו על יכולתו של המטופל להעלות שאלות בדבר הסיכונים האפשריים, איננה סבירה ואינה הולמת את חובתו של הרופא על-פי חוק זכויות החולה. "...חובתו של הרופא שלא לנצל את מעמדו, כוח השכנוע שלו ופערי המידע שקיימים בינו לבין המטופל על-מנת לשלול ממנו את הבחירה החופשית המלאה בדבר צעדיו בהקשרים שחיוניים בעיקר עבורו ועבור יקיריו. המטופל איננו אובייקט בידיו של הרופא. ההיפך הוא הנכון - הרופא נועד להעניק שירות למטופל, שהוא הריבון ביחס לגופו". בנוגע לניתוחי עיניים, אומר הנדל: "עסקינן כאמור בניתוח בעיניו של אדם, דהיינו באחד האברים הרגישים והחיוניים ביותר לאיכות חייו. לא לחינם נקט הנביא (בביטוי שהשתרש בשפתנו) במונח 'בבת עין' כסמל לדבר שאין ערוך למרכזיותו וחשיבותו: 'כי הנוגע בכם נוגע בבבת עינו' (זכריה ב', 12). חז"ל אף קבעו שעיוור נחשב כמת (תלמוד בבלי, נדרים ס"ד, ב'). אין הכוונה לערכו של אדם, אלא לעוצמת השינוי שמתחולל באדם המאבד את יכולת הראייה. האין זה מובן מאליו שישנה חובה מוגברת להשגת הסכמה מדעת מלאה בטרם נוגעים בבבת עינו של אדם?". בנוגע לניתוחים אלקטיביים בכלל, חוזר הנדל על הלכה קודמת: "ההסבר הנדרש לקבלת הסכמה מדעת לניתוח אלקטיבי - שאף בלעדיו ניתן לנהל אורח חיים רגיל - נכלל ברף העליון של חובת הגילוי, והוא כולל, נוסף על התייחסות לסיכויי ההצלחה, גם מתן אזהרה מפני הסיבוכים האפשריים, גם אם סיבוכים אלו נדירים". צורף יוצג בידי עוה"ד ליהיא גולדמן וענת מולסון, ורוזנבאום ומיישר - בידי עו"ד אבי אלרום.