לראשונה בישראל בוצעו שלושה ניתוחים להשתלת שתל שבלול בגישה אנדוסקופית (ללא מיקרוסקופ) על-ידי פרופ' ללה מיגירוב, במחלקת אא"ג בשיבא. מהלך הניתוחים וההחלמה היה ללא דופי. כעשרה ניתוחים בגישה דומה בוצעו עד כה, בשיקגו, ארה"ב.
בשנים האחרונות מייחסים חשיבות רבה לשימור שרידי שמיעה בניתוחי שתל השבלול בעזרת כירורגיה זעיר-פולשנית ומבנה ייחודי של האלקטרודות המושתלות.
נהוג היה עד כה לשתול את האלקטרודות (בחלק גדול מהמקרים) דרך חריר שנקדח בקיר הגרמי של השבלול, הליך שעלול לפגוע בשרידי אבר השמיעה.
הגישה המועדפת כיום היא להחדיר את האלקטרודות לשבלול דרך 'החלון העגול'. חזיון החלון העגול בעזרת המיקרוסקופ מוגבל לעיתים בגלל שונות באנטומיה של האוזן התיכונה ומגבלות טווחי תנועת המיקרוסקופ. לעומת זאת, בגישה האנדוסקופית, האוזן התיכונה והחלון העגול נצפים ביתר בהירות כך שניתן לזהות את המיקום המדויק להשתלת האלקטרודות. יתרונות הכירורגיה האנדוסקופית מטיבים את האפשרות ליישום גישה זעיר-פולשנית להשתלת שתל השבלול ומגדילים את הסיכויים לשמירת שרידי השמיעה.
הכירורגיה האנדוסקופית של האוזן התיכונה דורשת מיומנות גבוהה ומיושמת במרכז הרפואי שיבא זה מספר שנים על-ידי צוות רופאי המחלקה, בניהולו של פרופ' מיכאל וולף, ומקיפה מאות ניתוחים. הכירורגיה האנדוסקופית מאפשרת תצפית טובה יותר של האוזן התיכונה, על פני הכירורגיה הקלאסית - דרך מיקרוסקופ. יתרונה במצבים בהם קיימים קשיים מבניים (אנטומיים) או צורך לסרוק את השקעים והמבוכים המצויים בחלל האוזן התיכונה אשר נסתרים מקו הראייה הישר של מיקרוסקופ.
