חלק מהתרופות לטיפול בדיכאון מהסוג של SSRIs, למרות שלא כולן, מהוות סיכון קטן מאוד - אך רציני ביותר - ללב.
ציטלופראם (Citalopram), המשווקת כציפרמיל (Cipramil) ו-אסציטאלופראם (escitalopram), הנמכרת תחת השם ציפרלקס (escitalopram), שנמצאות בקטגוריה זו, עלולות לגרום לשיבוש בקצב הלב, אלו ממצאי מחקר חדש שפורסם ב-British Medical Journal.
קובעי התקנים בבריטניה ובארצות הברית כבר מזהירים רופאים ודורשים מהם להיות קפדניים לגבי החולים להם הם בוחרים לרשום את התרופות. בנוסף הם הורידו את המינון המקסימלי המומלץ.
מכון התקנים למוצרים רפואיים בבריטניה (MHRA) דיווח כי אנשים עם מצבים לבביים קיימים צריכים לבצע מעקב לבבי לפני שהם מתחילים את הטיפול בתרופה ולשלול מצבים של שיבוש בקצב הלב הידועים כ-תסמונת ה-QT המאורך (אי-סדירות במערכת החשמלית של הלב).
ולמרות זאת, מומחים מרגיעים ואומרים כי הסיבוכים נדירים מאוד וכי ברוב המקרים היתרונות למטופל עולים על הסיכונים שבשימוש בתרופות.
תסמונת ה-QT המאורך מאובחנת בעזרת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) ומשתנה על-פי קצב הלב - מתארכת כשהלב פועם לאט יותר ומתקצרת כשהלב פועם במהירות. מספר סטיות הן נורמליות, אך אם היא מתארכת יותר מדי היא עלולה לפגוע בתזמון של פעימות הלב ולהביא לתוצאה הרת אסון - סחרחורת, התעלפות ולעתים נדירות מוות פתאומי.
לא להפסיק את השימוש בתרופות כדי להעריך את שכיחות הקשר בין בעיה של תסמונת ה-QT המאורך לבין השימוש ב-SSRI, החליטו החוקרים האמריקנים לבדוק את התיעוד הרפואי של יותר מ-38,000 חולים מניו אינגלנד.
רוב החולים הללו קיבלו תרופות נוגדי דיכאון מסוג SSRI, וחלקם קיבלו טיפול במתדון. החוקרים כללו את החולים שקיבלו מתדון לצורך השוואה משום שתרופה זו (המשמשת להקלה על כאבים ולגמילה מהרואין) ידועה כתרופה המאריכה את האינטרבלים ב-QT.
כל החולים שהשתתפו במחקר עברו לאחרונה אק"ג.
החוקרים גילו כי הן ציטלופראם והן אסציטאלופראם, כמו גם המתדון, נמצאו קשורות לאינטרבלים ארוכים יותר במידה משמעותית. השפעה זו עלתה עם העלייה במינון.
לדברי החוקרים למרות שאינטרבלים ארוכים ב-QT הם גורם סיכון לקצב לב לא תקין, קצב חריג זה עדיין נדיר מאוד, והעלייה הממשית ב-QT הייתה צנועה. עד כה, עבור רוב החולים היתרונות הפוטנציאלים של הטיפול בדיכאון או החרדה עולים בהרבה על הסיכון.
אנשים המשתמשים בתרופות אלו לא צריכים, לדבריהם, להתחיל לדאוג או להפסיק להשתמש בהן לפני שהם משוחחים על כך עם הרופא.
