הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2014 תדון השבוע באפשרות ההכנסה לסל של אנטיביוטיקה רחבת טווח לטיפול ספציפי ייעודי ואפקטיבי בזיהום בלתי מסובך בדרכי השתן.
מדובר באנטיביוטיקה הניתנת ללא צורך בבדיקות תרבית שתן, בטיפול חד-פעמי בצורת אבקה להמסה במים או משקה והיא בעלת מנגנון פעולה ייחודי היעיל גם כאשר מעורבים חיידקים שפיתחו עמידות לאנטיביוטיות אחרות. האנטיביוטיקה הייחודית מאושרת כבר כיום בסל הבריאות לטיפול בזיהום בלתי מסובך בדרכי השתן, רק עבור נשים בהריון. לסל הבריאות 2014 הוגשה בקשה לאפשר את השימוש גם לנשים הסובלות מזיהום בלתי מסובך חוזר בדרכי השתן, כלומר לנשים שטופלו באנטיביוטיקה, אך נצפתה אצלן חזרה של הזיהום או אפיזודה נוספת של זיהום בשנה האחרונה.
תוספת העלות עבור התוויה זו הינה כמיליון שקלים. עם תום הדיונים הוועדה להרחבת הסל, תייעץ לממשלה ולמועצת הבריאות, בנושא קביעת סדר העדיפויות להוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות, לסל השירותים במסגרת התקציב שנקבע העומד כיום על 300 מיליון שקלים.
האנטיביוטיקה הייעודית לטיפול בדרכי השתן, ניתנת בשקיק של אבקה במנה חד-פעמית בלבד והיא בעלת מנגנון פעולה ייחודי המעכב הידבקות חיידקים לדפנות שלפוחית השתן. אנטיביוטיקה זו מופיעה בהנחיות טיפוליות באירופה ובארצות הברית ומוגדרת בקו הטיפול הראשון לזיהום בלתי מסובך בדרכי השתן ללא צורך בבדיקת שתן לתרבית. שלא כמו בסוגי אנטיביוטיקה אחרים הניתנים למשך מספר ימים, היא ניתנת במנה חד-פעמית.
מונורול (Fosfomycin) היא כאמור אנטיביוטיקה מתקדמת מהדור החדש המאפשרת טיפול חד-פעמי בזיהומים לא מסובכים בדרכי השתן. נכון להיום מונורול ניתן לנשים בהריון בלבד. במידה שיאושר בסל הבריאות לשנת 2014 יינתן לנשים הסובלות מזיהום בלתי מסובך חוזר בדרכי השתן. כלומר נשים שטופלו באנטיביוטיקה כלשהי אך נצפתה חזרה של הזיהום במהלך השנה האחרונה יוכלו לקבל מונורול. האנטיביוטיקה המתקדמת ניתנת במנה חד-פעמית כאבקה להמסה במשקה במקום כדורים הניתנים למשך מספר ימים.
