בצמתים משמעותיים בחיים, כמו הוצאת דרכון ורישיון נהיגה ורישום לקופת-חולים, נתבקש להשיב לשאלת תרומת איברים. כך מציעה (יום ג', 25.3.14) הוועדה המייעצת לשרת הבריאות
יעל גרמן לקידום תרומת איברים מן המת.
הוועדה, בראשות פרופ' דינה בן יהודה, מנהלת מחלקת המטולוגיה בהדסה, הגישה לשרה סדרת המלצות, הנגזרות ממטרת-העל: הגדלת שיעור ההסכמה של משפחות לתרום מאיברי יקיריהם, שנפטרו ב'זמן אמת' - משיעור של 56% לשיעור הסכמה של 80% - 75%.
עיקר ההמלצות הוועדה מציעה לצמצם שורת חסמים וגורמים מעכבים לחתימה על נכונות לתרומת איברים:
א. הפחתת תופעת חוסר האמון במערכת הבריאות והרפואה על ידי שני מהלכים במקביל: הסברה לציבור הרחב את שיטת אבחון המוות המוחי בארץ (שהינה המחמירה בעולם), יחד עם הגדלת השקיפות ביחס לבקרה ופיקוח על הליכים בפועל של קביעת המוות המוחי ושל הקצאת האיברים לפי קריטריונים קבועים ומפוקחים;
ב. הפחתת העמימות ביחס לעמדת ההלכה בנוגע לתרומת איברים מן המת וגיוס רבנים ומובילי דעת קהל בממסד הדתי התומכים מבחינה הלכתית בעקרון המוות המוחי-נשימתי: ליווי וסיוע על ידי רבנים בפועל מול משפחות המעוניינות בכך בזמן אמת. כמו כן, חידוד עמדת הרבנות הראשית לישראל, המתירה השתלת איברים בתנאים מתאימים לאחר מוות מוחי-נשימתי;
ג. הצפת סוגיות רגשיות של מצוות הצלת חיים אל מול חסמים רגשיים בגין השאיפה לשלמות הגופה וחזון תחיית המתים.
עוד ממליצה הוועדה על חיזוק מערך ההסברה לחשיבות תרומת האיברים מן המת בדרכים הבאות:
א. מסעות הסברה תקשורתיים, לפי תכנית אסטרטגית ייעודית, למגזרי אוכלוסין שונים, לשם הגברת המודעות והעמקת הידע לחשיבות תרומת האיברים, לשם בניית האמון במערכת הרפואית, להסרת חסמים דתיים/הלכתיים ולצמצום חסמים רגשיים.
ב. גיוס ארגונים ממשלתיים ציבוריים, רשויות מוניציפאליות וקופות החולים לפעולות ההסברה ולחתימה על כרטיס תרומת האיברים.
ג. שילוב הנושא כפעילות חובה בתכנית הלימודים במערכת החינוך ובמערך ההדרכה של תנועות הנוער והצבא.
שלב נוסף בהמלצות, נוגע כאמור לשינויי חקיקה, כך שהציבור יתבקש להשיב על שאלה בצמתים שונים ביום יום: בכל הנפקה או חידוש של תעודת זהות, דרכון ורישיון נהיגה, וככל הנראה, בתעודות נוספות המונפקות לאזרחים מעת לעת.
הוועדה המליצה לשרה כי בחוק ההשתלות תיחקק חובת הצגת שאלת הנכונות לתרום איברים, וכי מבחינה טכנית, כל מי שנדרש לאחת התעודות (זהות, דרכון, רישיון נהיגה), חייב יהיה להתייחס לשאלת נכונותו לתרום איבריו.
כמו כן, ממליצה הוועדה על ביטול התמריץ השלילי הקיים כיום בחוק ההשתלות (סעיף 9 ב', 4 א'), לא לחתום על כרטיס תרומת איברים למי שמסתמך על בן משפחתו מדרגה ראשונה, אשר כבר חתום על כרטיס שכזה, וזאת כדי לזכות בקדימות בתור להשתלת איברים.
