הרופאים המתמחים יקבלו הפסקות שינה בתורנויות

על שר הכלכלה, נפתלי בנט, לקבוע בתוך חצי שנה תקנות שיבטיחו לרופאים המתמחים הפסקות שינה בתורנויות הנמשכות 26 שעות. מומלץ לקבוע שהפסקות אלו יימשכו בין שעתיים לארבע שעות. כך קובע (יום ד', 23.7.14) בית הדין האיזורי לעבודה בתל אביב. ההחלטה ניתנה בתביעתם של חמישה רופאים מתמחים וסטודנט לרפואה נגד התקנות של משרד התמ"ת (דאז), אשר החריגו את התורניות מתחולת חוק שעות עבודה ומנוחה. השופט דורי ספיבק עוסק באריכות בכל נושא התורנויות הממושכות של המתמחים, החל מהרקע ההיסטורי ועד למקובל בעולם. העותרים ביקשו לקבוע שהתורנות תימשך 16-11 שעות לכל היותר, בהצביעם על הנזק הנגרם לאיכות הטיפול בשל העייפות המצטברת. המדינה טענה, כי יש חשיבות-על בקיום תורנות ממושכת לצורך הטיפול הרצוף בחולה. ספיבק אומר, כי לבית הדין מותר להתערב בתקנות של משרד התמ"ת, ובכך דוחה את עמדת המדינה, אך במקביל - קובע שהתקנות לא הותקנו בחוסר סמכות ואינן בלתי מידתיות. ספיבק דחה את העתירה לקצר את התורנויות, באומרו שהרופאים לא הצליחו לקעקע את הבסיס העובדתי האיתן של עמדת המדינה. הוא מציין, כי גם בעולם מקובלות תורנויות הנמשכות כיממה, וכי לא ניתן לקבוע כללים שיחולו בצורה גורפת על כל המחלקות ועל כל בתי החולים. עוד אומר ספיבק, כי קיצור התורנויות יחייב להגדיל את מספרן - דבר שהמערכת אינה יכולה לעמוד בו בשל העדר רופאים, ודבר שרוב הרופאים אינם מעוניינים בו, גם משום שהעייפות במצב כזה דווקא תגבר. לעומת זאת קבע ספיבק, כי העובדה שהתקנות אינן מחייבות לאפשר למתמחים לישון במהלך התורנות, היא אינה מידתית. לדבריו, חוק שעות עבודה ומנוחה אומנם אינו מדבר על הפסקות שינה, אך הוא מדבר על הפסקות מנוחה, אכילה ותפילה - ומכאן שניתן לומר שגם הזכות לשינה (במידת הצורך) כלולה בו. "המדינה יכולה הייתה, וחייבת הייתה לדעתנו, לקבוע הסדר במסגרת התיקון להיתר המכיר בזכותם של הרופאים המתמחים, שיינתן להם פרק זמן מסוים במהלך התורנות, למשל שעתיים עד ארבע שעות בלילה, שבו הם יוכלו לפרוש לחדר המנוחה ולישון על המיטה", אומר ספיבק, וזאת בכפוף לאפשרות שבמקרים חריגים תישלל הפסקה זו. הוא מעיר, כי רגולציה כזו גם תאפשר לגלות באלו מחלקות התורנים אינם ישנים די הצורך ולתת לכך מענה, למשל בדמות הוספת תקן של מתמחה תורן. ספיבק מסכם: "על המדינה בכובעה הכפול, הן כמעסיקה והן כמפקחת, מוטלת החובה לנסות למזער במידת הניתן את הסיכון שנגרם מחסך השינה המוכח של רופאים תורנים, כי בנפשנו הדבר". כאמור, הוא העניק לבנט שישה חודשים לקביעת הסדר, שיכלול "התייחסות והגנה על זכותם של רופאים לשינה במהלך התורנות". נציגי הציבור נעה צוריאל ורן ורדי הסכימו עם ספיבק. את הרופאים ייצגו עוה"ד אפי מיכאלי, רון ורד ועידו עשת, את המדינה ייצג עו"ד דורון יפת, את שירותי בריאות כללית ייצג עו"ד גיא גולן, ואת ההסתדרות הרפואית - עוה"ד תמר וינטר-קמר, נעמה משה וארנה לין.