בג"ץ: להעלות התעריף לסיוע לילדים אוטיסטים

בית המשפט העליון מורה (3.9.15) למשרד הבריאות להעלות בעשרות אחוזים את השתתפותו בטיפול בילדים אוטיסטים במסגרת "טיפול בריאותי מתקדם". בכך קיבל בג"ץ את עתירתן של העמותה לילדים בסיכון ועמותת נצר. שתי העמותות טענו, כי התעריף הבסיסי של 60 שקל לשעת מטפל (עד 14 שעות בשבוע) נקבע בשנת 1993, ומאז לא עודכן כיאות. בשנת 2011 - לאחר הגשת העתירה - העלה משרד הבריאות את התעריף ל-75 שקל לשעה, אך העותרות ציינו שהתעריף בו ניתן לרכוש את השירותים הוא 195-135 שקל לשעה. עוד נטען, כי השכר הממוצע במשק עלה מאז 1993 ב-142% והמדד עלה ב-128%, נתונים המלמדים גם הם על השחיקה הניכרת בתקציב הטיפול. השופט חנן מלצר אומר, כי על ההכרעה בעתירה זו לאזן בין שני שיקולים. האחד: מדובר ב"קבוצת אוכלוסייה פגיעה וחלשה מאוד, אשר ראויה להגנת בית המשפט על זכויותיה - פעוטות וילדים אוטיסטיים... אוכלוסיית הילדים האוטיסטים הולכת וגדלה, לצערנו, וישנה חשיבות חברתית, ציבורית, כלכלית, ומעל לכל - משפטית ומוסרית, להעניק לנמנים עם קבוצה זו טיפול רפואי סביר וראוי כבר בשנות החיים הראשונות. "להענקת הטיפול הבריאותי המקדם בגיל זה חשיבות שאיננה רק חברתית ומוסרית, אלא גם כלכלית, שכן כפי שהובהר, טיפול מתאים בגיל הרך יכול לתרום למסוגלותם של ילדים אלה להשתלב בעתיד בצורה כלשהי בחברה ולתפקד בהמשך חייהם באופן מתקבל על הדעת, מלא ומספק ככל הניתן". מצד שני, "התעריף השעתי הנוכחי (במיוחד לאחר עדכונו) מבטא את הבנתה של הרשות המינהלית, כגורם המקצועי שהינו בעל המומחיות בתחום, לגבי הצרכים מחד-גיסא ויכולת המדינה לממן מאידך-גיסא וכי הוא משקף גם סדרי עדיפויות של הרשויות המוסמכות באשר לאופן חלוקת המשאבים בחברה. כידוע, אין זה מתפקידו של בית משפט זה, להחליף את שיקול דעתה של הרשות המינהלית, בפרט מתוך הכרה במגבלות התקציב בגדרן פועלת הרשות ובחוסר יכולתה לתקצב באופן אופטימלי את כל תפקידיה ומשימותיה". מסקנתו של מלצר היא, כי יש מקום להתערבות בשיקול דעתו של משרד הבריאות, בשל חוסר סבירותו של התעריף הנוכחי ובשל חוסר השוויון שהוא גורם. בג"ץ קבע, כי החל מהשנה הבאה יתעדכן התעריף על-פי מדד יוקר הבריאות, כאשר תעריף היסוד יהיה 60 שקל משנת 2002 בתוספת הצמדה למדד יוקר הבריאות. מלצר מסיים באומרו: "צו מוחלט זה הוא המעט שבידי בית משפט זה כערכאה מבקרת יכול לעשות בנסיבות לתיקון המצב, והרי עוד במקורותינו בתי הדין צוו לראות עצמם כאפוטרופסים של החלשים ביותר בחברה". המדינה חויבה בתשלום הוצאות בסך 75,000 שקל. הנשיאה מרים נאור והשופט אורי שהם הסכימו עם מלצר. את העותרות ייצג עו"ד רענן הר-זהב, ואת המדינה - עו"ד חני אופק.