סוכן הביטוח שלמה אייזיק, בעליה של סוכנות הביטוח המובילה יונט, עתר (יום ג', 26.1.16) לבית המשפט הגבוה לצדק נגד שר האוצר
משה כחלון והמפקחת על הביטוח
דורית סלינגר. הוא מבקש שבית המשפט יוציא צו מניעה האוסר עליהם להפעיל את פוליסות ביטוח הבריאות האחידה החדשה, העומדת להיכנס לתוקף ביום ב' הבא, 1.2.16.
העתירה מתמקדת בנושאים הבאים, שיפורטו בהמשך הידיעה:
- פוליסה אחידה, ללא אפשרות לשנות אותה וללא התחשבות בגילו או בצרכי הבריאות של המבוטח.
- החרגה של חיילם, קציני צה"ל, שוטרים ומי שנגעו במלחמה או בפעולות איבה.
- העלאת הפרמיה ב-20% אחת לשנתיים.
- מתן רשות לחברות הביטוח לבטל חד-צדדית את הפוליסה, בתנאים מסוימים.
- קביעת רשימה של מנתחים, ושלילת זכות הבחירה החופשית של המבוטח.
- חלוקת אזרחי ישראל לשתי קבוצות - מבוטחים ותיקים, וחדשים.
"מהלך מסוכן והרסני, בכייה לדורות" אייזיק אומר בעתירתו, כי הפוליסה "משנה סדרי בראשית" בענף. היא קובעת פוליסת בריאות אחידה, בנוסח שקבעה המדינה, לכל המבוטחים, מבלי לשים לב לגילם. זאת, כאשר ידוע לכול, שלכל קבוצת גיל צרכים משלה בתחום הבריאות. בפוליסה - הוא ממשיך ואומר - כלולות הוראות בלתי סבירות בעליל, והיא מהלך מסוכן, שיביא לתוצאות הרסניות בביטוחי בריאות, ויתברר בעתיד כבכייה לדורות.
הפרמיה תתייקר ב-20% אחת לשנתיים יתר על כן - אומר אייזיק - הפוליסה מהווה התערבות חסרת תקדים של המדינה והמפקחת בביטוחי הבריאות הפרטיים, ופוגעת בצורה דרמטית בזכויות יסוד חוקיות של הפרט, מאחר שהן אוסרות עליו לבחור בפוליסה הרצויה לו על-פי מצבו הכלכלי ומצב בריאותו.
אחד האבסורדים בפוליסה, אומר אייזיק, היא רשימת החריגים, שאחד מהם כולל פגיעה בבריאות המבוטח עקב מלחמה, פעולת איבה, או שירות בצה"ל ובמשטרה. על-פי הפוליסה החדשה, אוסרת המדינה על מבוטחים אלו לרכוש ביטוח בריאות פרטי.
הסוכן אייזיק מתקומם גם נגד ההיתר שמקבלות החברות, לייקר את הפרמיה חד-צדדית ב-20% אחת לשנתיים. אם ירצו לייקר את הפרמיה בשיעור גבוה יותר, יהיה עליהן לקבל את הסכמת המבוטח, אך אם יסרב, יוכלו לבטל חד-צדדית את הפוליסה. הוראה זו מנוגדת למצב הנוכחי, שבו יודע המבוטח מראש מהי הפרמיה שישלם בכל שנות הביטוח.
אסור לבחור מנתח פרטי באופן חפשי העתירה מכוונת גם נגד תוכניתה של המפקחת סלינגר לקבוע רשימה סגורהנ של רופאים מנתחים, שהמבוטח יוכלו לבחור רק מתוכה. "הוראה זו יורדת ללב ליבו של הביטוח הפרטי. בביטוח הציבורי, קובע בית החולים מי המנתח. בביטוח הפרטי, יכול כיום המבוטח - המשלם מכיסו את הפרמיה - לקבוע איזה רופא ינתח אותו. הפולסה החדשה של סלינגר מונעת זאת. לכל אדם", כתב בעתירה. אייזיק אומר, כי מי שמבוטחים כיום בפוליסת בריאות אכן יוכלו להמשיך ולהישאר בה, הרפורמה תחול רק על מצטרפים חדשים. לדבריו, הדבר יחלק את אזרחי ישראל לשתי קבוצות - הוותיקים, עם פוליסת בריאות טובה, ומצטרפים חדשים, עם פוליסה אחידה הפוגעת בזכויותיהם.
