הוועדה לקידום מעמד האישה ולשוויון מגדרי, בראשות ח"כ עאידה תומא-סלימאן, סיירה (יום ה', 3.3.16) במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה כחלק מהתעמקותה בנושא הרפואה המגדרית.
הוועדה קיבלה סקירה על פעילות המרכז ממנהלו, פרופ'
רפי ביאר, על פעילות מרפאת לב האישה מד"ר מירי בליך, ועל המרפאה לנשים בגיל המעבר מד"ר ארי רייס וגב' נורית אריאל.
ד"ר בליך סקרה את הצורך בהעמקה ברפואה קרדיולוגית שונה בין גברים לנשים, שכן הן הגורמים והן התסמינים להתקפי לב שונים בין המינים. בליך ציינה כי מחקרים קליניים בתחום כוללים, לכל היותר, 30% נשים, אך מסיקים מהם מסקנות על נשים. ד"ר בליך הוסיפה גם כי סוכרת הריון מגבירה את הסיכון למחלת לב פי 10, וכן כי הסיכון של אישה למות היום מהתקף לב גבוה פי 6 מאשר מסרטן השד. "רוב הגברים מגיעים ואומרים 'לא רציתי לבוא, אשתי הכריחה אותי', אך בפועל נשים מגיעות לבית החולים 30 דקות מאוחר יותר, בממוצע, מגברים, לאחר אירוע הלב".
ח"כ
מירב בן-ארי (כולנו) הודתה כי היא מופתעת לגלות את הנתונים ואת ההבדלים בין המינים בקרדיולוגיה, והדבר מחייב לבחון אפשרויות להעלאה מיידית של המודעות בקרב נשים.
חשיבותה של רפואת גיל המעבר לנשים צוינה בהמשך, כאשר לפי הנתונים שהוצגו, יש בישראל כיום למעלה ממיליון ומאה אלף נשים בגיל המעבר, ובכל שנה מתווספות מאתיים אלף נוספות.
ד"ר רייס ציין כי פעמים רבות מטופלים התסמינים הנגרמים מגיל המעבר כל אחד בנפרד, במקום לטפל ישירות בשינויים הנגרמים מגיל המעבר, ופעמים רבות זו תוצאה של חוסר מומחיות בזיהוי. בעיה נוספת היא אי-רצון וחשש מטיפול הורמונלי, לאזן את השינוי שיוצר גיל המעבר. הטיפול ההורמונלי נחשב ליעיל ביותר, לפי ד"ר רייס, לעומת תרופות טבעיות, שהן יותר פופולריות, אך פועלות בעיקר כאפקט פלסבו. רייס סייג ואמר שאסטרוגן נרתיקי, לדוגמה, הוא טיפול מצויין אך גם יקר מאוד.
אריאל ציינה שלמרות חשיבות הנושא יש בארץ מרפאות בודדות, כולן פרטיות ובאזור המרכז, הנותנות מענה ייחודי וכוללני לנשים בגיל המעבר, אך הביקורים בהן אינם זולים, ומכוסים רק ע"י ביטוחים פרטיים ולא על-ידי ביטוחי קופות החולים, גם המורחבים שבהם.
תומא-סלימאן הביעה תדהמה מהמחסור ממרפאות, ועוד יותר מהעובדה כי קופות החולים אינן מכסות שירות חשוב שכזה. פרופ' ביאר ציין כי המרכז הרפואי רמב"ם שם לו למטרה לפתח מרכז שכזה, אך הדבר דורש משאבים, וכי המרכז הרפואי רמב"ם מוכן להיות הפיילוט לכל מחקר או טיפול חדש ברפואה מגדרית.
יו"ר הוועדה, ח"כ תומא-סלימאן, סיכמה את הביקור ואמרה: "בתי חולים בשבילי הם תמיד מקום של דיכאון ודאגה, אך היום אני מרגישה תקווה ואופטימיות, ומתפעלת מהיקף ורוחב העבודה המתבצעת כאן. אני משבחת את המרכז הרפואי רמב"ם על עצם קיום מרפאת לב האישה ומרפאת גיל המעבר - זהו הכיוון שאנו צריכים לראות בכל בתי החולים ובכל התחומים".
"נחשפתי לתחום הרפואה המגדרית רק עם כניסתי לתפקיד, והמודעות הנמוכה לחשיבותו הציבורית הביאה לכך שהוא עדיין מוזנח במקומות רבים. הגישה לבריאות הנשים היא עדיין גישה פטריארכלית, וחוסר התמיכה של משרד הבריאות ברפואה המגדרית, ועלויות הטיפולים הקיימים, הם הוכחה ניצחת לכך".
"הורדת גיל בדיקת הממוגרפיה והוספת בדיקת HIV לנשים בהריון הם שני מאבקים שהתחלנו לנהל, וכעת נוסיף גם את הקמתם של מרכזים לטיפול בגיל המעבר, הורדת עלות הטיפולים והמודעות לנושא בכללותו".
"אנו הנשים חיות יותר ויותר שנים, ורוצים גם להעלות לנו את גיל הפרישה, אך המדינה לא מצאה עד כה לנכון לתת לנו את הטיפול הראוי בשנים אלה".
