מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) כינס פאנל מומחים (23.08.25) לבחינת טיפולי הורמונים לנשים בגיל המעבר, בעקבות קריאות להסרת אזהרות בריאות מחלק מהתרופות. הפאנל הדגיש את יתרונות הטיפול והמליץ לבחון מחדש את ההנחיות, אך עשרות רופאים וחוקרים קראו לקיים שימוע ציבורי לפני כל שינוי - והזהירו מפני הסרת אזהרות ללא הערכה מדעית מספקת. שיפור תסמינים - לצד סיכונים רפואיים נשים רבות מדווחות על שיפור משמעותי בגלי חום, כאבי מפרקים, הפרעות שינה ונפיחות. ג'ניפר זוינק, אחות מקולורדו, סיפרה כי שילוב של מדבקת אסטרוגן והתקן תוך-רחמי שיפר את איכות חייה. גם גרייסון לברנז, תושבת צפון קרוליינה, דיווחה על שיפור ניכר לאחר שימוש בשלוש תרופות הורמונליות. "אני פשוט מרגישה שוב את עצמי", אמרה. החברה לגיל המעבר מציינת כי טיפול הורמונלי עשוי להפחית סיכון למחלות לב אם מתחילים בו תוך עשר שנים מהפסקת הווסת, ואף לשמר צפיפות עצם ולהפחית סיכון לסוכרת סוג 2. עם זאת, כל תרופות האסטרוגן עדיין נושאות אזהרות "תיבה שחורה" על סיכון מוגבר לשבץ, קרישי דם והפרעות קוגניטיביות. הסיכון לקרישי דם גבוה יותר בטיפול דרך הפה, אך נמוך יותר בשימוש במדבקות, ג'לים או תרסיסים. רופאים מדגישים כי הסיכונים תלויים בגיל, היסטוריה רפואית ומשך השימוש. לפי ההנחיות, ניתן להשתמש בטיפול אסטרוגני עד שבע שנים, ובטיפול משולב עם פרוגסטוגן עד חמש שנים - לפני שהסיכון לסרטן השד עולה. מחלוקת סביב הסרת אזהרות והצגת מידע לציבור הדיון סביב הסרת אזהרות הבריאות מעורר מחלוקת חריפה. רוב הרופאים שהשתתפו בפאנל של ה-FDA עוסקים ברפואה קלינית או קשורים לקמפיינים תעשייתיים נגד האזהרות. מכתב שחתמו עליו 76 רופאים וחוקרים טוען כי "הסרת אזהרות מהתוויות ללא הערכה מדעית מספקת מסכנת את המטופלות", וקורא ל-FDA לקיים דיון ציבורי פתוח לפני קבלת החלטות. ד"ר מרגו קוֹל מאוניברסיטת דיוק הזהירה מפני הצגת הטיפול כהבטחה לבריאות ארוכת טווח: "אי אפשר לומר שתזכי לחיים ארוכים ובריאים רק כי נטלת הורמונים. אסור שהמטוטלת תיטה יותר מדי לצד האופטימי". חלופות לטיפול הורמונלי והזהרות מפני מידע כוזב במקביל, רופאים מציינים חלופות לא הורמונליות לטיפול בתסמיני גיל המעבר. התרופה החדשה Fezolinetant (Veozah), שאינה הורמונלית, אושרה לטיפול בגלי חום והזעות לילה. גם תרופת גאבפנטין, במינון נמוך, עשויה להקל תסמינים, ותכשירים מקומיים יכולים לשפר יובש נרתיקי. ד"ר ננט סנטורו מאוניברסיטת קולורדו הזהירה מפני "בהלת הזהב של גיל המעבר" - שיווק אגרסיבי של תוספים לא מבוססים: "כולם רוצים נתח מהשוק. אם זה נשמע טוב מדי - זה כנראה לא אמיתי". היא המליצה על פעילות גופנית ותזונה בריאה ככלים חשובים בהתמודדות עם התסמינים.