הניתוח שפותח בשנה האחרונה ושוכלל על-ידי ד"ר משה דודאי, מספק מענה לאוכלוסיות רבות, הסובלות מהיפרדות שרירי הבטן, גם ללא בקע. למשל: נשים רבות שעוברות הריונות גדולים ונוטות להישאר עם בטן 'הריונית' זמן רב לאחר הלידה על-אף שהן אינן סובלות מעודף משקל, גברים בגיל העמידה המפתחים כרס, או נשים שעברו השמנה עם השנים.
במהלך השנים, היפרדות שרירי הבטן לא נחשבה לבעיה רפואית, אלא אסתטית בלבד - ורק לאחרונה החלה הקהילה הרפואית העולמית להבין שמצב זה מוביל להפרעות תפקודיות שונות, כמו כאבי גב, מיחושים בחלק העליון של הבטן ולעתים הפרעות נשימה במהלך השינה. היפרדות השרירים הופכת לחמורה יותר, במקרה שבו ישנו בנוסף בקע טבורי, בקע מעל הטבור, או בקע שנוצר מצלקת ניתוחית בקיר הבטן.
"במצב תקין, שרירי הבטן מחוברים באופן טבעי בקו האמצע במעין תפר שנקרא Linea Alba. במצבים מסוימים, התפר הזה נפרם, שרירי הבטן מתרחקים זה מזה ונוצר ביניהם רווח. ההתרופפות בדופן הבטן פוגעת בתפקוד שלה", מסביר ד"ר משה דודאי.
"עד לפני כשנתיים, הדרך לתקן את היפרדות שרירי הבטן, עם או בלי בקע, הייתה בניתוח פתוח הכולל חתך וצלקת", מוסיף ד"ר משה דודאי. "הניתוח חייב החלמה ארוכה וקשה יחסית והותיר צלקת לא אסתטית. אם לא די בכך, היה קיים סיכון מוגבר להתפרקות התיקון וצורך לחזור עליו פעם נוספת".
הדרך הניתוחית החדשה שפותחה בגרמניה נקראת ELAR ובאמצעותה ניתן כיום לבצע ניתוח אנדוסקופי בחדירה מזערית, לתיקון היפרדות שרירי הבטן ולבניית 'תפר' חדש. בנוכחות בקע, הוא מתוקן גם כן. התיקון מחוזק באמצעות רשת כירורגית ייעודית.
הרשת מודבקת לשרירים עוד לפני שהמטופל מתעורר.
ד"ר משה דודאי, הכירורג היחיד שמבצע ניתוח זה בישראל, הכניס לשיטה זו שיפור: הדבקת הרשת באמצעות דבק ביולוגי, המביא להדבקת כל שטח הפנים של הרשת לשרירים. "עוד לפני שהמטופל מתעורר מהניתוח, הרשת מודבקת כולה לשרירים, והשיטה הזו מקטינה משמעותית את הסיכויים להיפרדות חוזרת של שרירי הבטן", מציין ד"ר משה דודאי. "יתרה מזו - יש בה יתרון אסתטי גבוה והמטופלים מחלימים במהירות וחוזרים לשגרה".
לשיטה זו שפותחה לאחרונה חשיבות רבה במקרים של היפרדות שרירים הכוללת בקע. "מחקרים רפואיים הראו שאם מתקנים את הבקעים ללא סגירת שרירי הבטן, הסיכוי שהבקע יחזור גבוה יותר, מכיוון שהיפרדות השרירים תימשך", מציין ד"ר דודאי.
ד"ר משה דודאי, פרופ' משנה לכירורגיה, ירצה בנושא בכנס הקרוב של איגוד הכירורגים הישראלי, שייערך בין 10-13 במאי 2017, בכפר בלום.
