בבתי המרקחת ברחבי ארץ ובעיקר בבתי המרקחת הפרטיים המשתייכים לרשתות הקוסמטיקה וכדומה והממוקמים בד"כ בקניונים ומרכזים מסחריים, ניתן להבחין בתופעה הולכת וגוברת בשנים האחרונות: מאחרי הדלפק המכירות בו מסופקים התרופות לציבור הלקוחות הממתין בתור, ניצבים אחד ליד השני, ממש בצמוד ובאותו דלפק רוקחים לצד דיילי שירות ומכירות עד כי לא תמיד ניתן להבחין מי רוקח ומי לא.
אמנם צבע המדים הייצוגים שהם לבושים שונה במעט, אבל המראה הכללי היצוגי , הדומה ביניהם והעובדה שהם משרתים את הקהל מאחורי אותו דלפק ואין הפרדה ברורה בניהם עלולה אולי לא במודע להטעות הציבור ולגרום לאנשים מסוימים קשישים וכדומה לחשוב שדיילי המכירות הם רוקחים לכל דבר .מצב זה לא תקין ויש לו השלכות שליליות שונות ואסור שימשך ואפרט וארחיב יותר בעניין זה בהמשך הכתבה. אך ראשית אולי ראוי, כחומר רקע להבנת הדברים ,לסקור בקצרה מי הם אותם בעלי התפקידים העיקרים הפועלים בבתי המרקחת ומהם סמכויותיהם והמגבלות החלים עליהם.
רוקח/ת: עובר בדיקות אישיות שונות לקראת קבלתו ללימודי רוקחות. עובר הכשרה ארוכה ומקיפה ונדרש לעמוד בבחינות לא קלות ועליו לעבור תקופת התמחות. הרוקח/ת רשאי/ת לנפק את כל סוגי התרופות כולל תרופות שהם בגדר סמים מסוכנים.
עוזר רוקח: תפקיד שלא ידוע לרבים בציבור. עוזר רוקח הוא מי שסיים בית ספר לעוזרי רוקחים והוא בעל תעודת עוזר רוקח מחו"ל שהכיר בה המנהל הכללי של משרד הבריאות. בישראל לא מכשירים עוזרי רוקחים אך כאמור מכירים בעוזרי רוקחים בוגרי חו"ל. כדי לעסוק במקצוע זה בארץ נדרש עוזר הרוקח לרישיון מטעם משרד הבריאות. ככלל, עוזר רוקח רשאי לנפק תרופות במגבלות הבאות: עבודתו של מי שהיה עוזר רוקח בעל רישיון לפני 1.4.79 תתבצע בנוכחות רוקח מורשה. עבודתו של מי שהיה עוזר רוקח בעל רישיון לאחר ה- 1.4.79 תתבצע בהשגחת רוקח מורשה. עוזר רוקח אינו רשאי לנפק סמים מסוכנים (את הפרטים על תפקיד עוזר רוקח שלחה אלי לא מכבר באמייל הרוקחת המחוזית בתל אביב מגר' דליה כהן).
דיילי שירות ומכירה: לא נדרשים להכשרה או השכלה מיוחדת ומקיפה בתחום התרופות ולא ברור אילו מבחני אישיות מקיפים הם נדרשים לעבור כדי לבדוק את מצבם הנפשי והאישיותי- אם בכלל התכונות העיקריות הנדרשות מהם, לפחות על-פי הנכתב במודעות הדרושים לתפקידים אלה שמתפרסמות מטעם רשתות בתי המרקחת ,הם תודעת שירות ואורינטציית מכירה. הם אינם רשאים על-פי חוק ולא בכדי, לנפק תרופות המחייבות מרשם רופא ורשאים לנפק תרופות ותכשירים רפואיים ללא מרשם רופא בלבד. בפועל דיילי שירות ומכירה בבתי מרקחת הם אנשי שיווק ומכירות לכל דבר והצלחתם והישגיהם נמדדים גם ביכולתם והצלחתם למכור כמה שיותר.
צריך לציין כי בכל הנוגע לאספקת תרופות, במיוחד אלה המחייבות מרשם של רופא חשוב ידע מקצועי מקיף ורחב, דיוק ואחריות כדי לא לסכן בריאות וחיי אדם ובצדק עוברים רוקחים מבחנים אישיותיים ובחינות ידע קשות ותקופת התמחות.
עלול לסכן את הבריאות המצב כיום הנהוג בבתי מרקחת שונים הוא שדיילי מכירות ושירות הגם שלא עברו הכשרה מקצועית מקיפה בתחום התרופות ולא ברור אילו בדיקות מקיפות הם עוברים לבדיקת עברם אישיותם, ומצבם הנפשי. כתנאי לקבלתם לתפקידם -עובדים באותו אגף ובאותו דלפק ללא הפרדה עם רוקחים, והם מסתובבים באופן חופשי למדי בין מדפי התרופות ובהם כידוע מצויים תרופות ומרקחות שהם בגדר סמים - זה לדעתי דבר שהוא לחלוטין לא תקין ולא ראוי ועלול לסכן בריאות ואף חיי אדם, גם אם אולי לא נוגד הדבר את נהלי משרד הבריאות.
אני רוצה להאמין שדיילי שירות ומכירה ,שכאמור, אינם מורשים על-פי חוק לשווק תרופות המחייבות מרשם רופא, אכן לא משווקים או מתעסקים בתרופות מסוג זה, אבל במצב בו הם עובדים באותו דלפק בצמוד לרוקחים ואף מתפתחים קשרי חברות בין הרוקחים לדיילי המכירות עלול להיווצר מצב שדייל מכירות יעשה טובה לחברו הרוקח ויביא לו תרופה מהמדפים או שיחליף את הרוקח לכמה דקות כי הוא הלך לשירותים וכדומה. אני לא יכול לקבוע שהדברים האלה אכן מתקיימים אבל צריך לקחת את הדברים כאפשרות פוטנציאלית נוכח העבודה המשותפת הצמודה בין רוקחים לדיילי מכירות.
דייל מכירות בתחפושת של רוקח אני קונה בבית מרקחת תל אביבי לפחות ,פעמיים בחודש תרופות עם מרשם לאמא שלי ואני בעצמי מתקשה לעיתים להבדיל במבט ראשון בין רוקח לדייל מכירות. הם עובדים צמוד אחד ליד השני באותו דלפק לך תדע מי רוקח ומי לא. אגב מי שלוקח לי את התרופות ומעביר אותם במחשב ואורז לי אותם היא דיילת מכירות. במילים אחרות: מי שמבצע את הרישום במחשב לתרופות עם מרשם רופא וקובע מה נופק או לא נופק הוא דיילת מכירות, ואני סבור שזה לא תקין.
לרישום תרופות עם מירשם יש משמעות וחשיבות לצורך מעקב ובקרה ומי שצריך לעשות זאת הו א רוקח או רוקחת ולא דייל מכירות שאיני יודע עם כל הכבוד מיהו מה עברו ומה ההכשרה שלו.
באחד המקרים בהם ביקרתי בבית מרקחת התל אביבי בו אני קונה תרופות לאימי שמעתי קשישה שמתיעצת עם דייל מכירות שמעבר לדלפק לגבי תרופה המחויבת במרשם היא שאלה אותו אם יש לתרופה סיבוכים ועל מה הוא ממליץ. הוא ענה לה באריכות והמליץ לה על תרופה מסויימת ש"תעזור לה". חשבתי ביני לבין עצמי שהיא בטח חושבת שהוא רוקח מקצועי כי הוא ניצב מאחורי הדלפק של הרוקחים לבוש מדים יצוגיים ואולי אינה יודעת שמדובר למעשה בדייל מכירות שאחד מתפקידיו העיקריים הוא לשווק ולמכור מוצרים.
דרושה - הפרדה מוחלטת לאור האמור לעיל קורא אני לסגן שר הבריאות שהוא שר הבריאות בפועל , לחייב בתי המרקחת להפריד הפרדה מוחלטת בין אגף הרוקחים לאגף דיילי מכירות ובצורה שתהיה ברורה גם לציבור הצרכנים. כמו-כן יש לאסור על דיילי מכירות ושירות למינהם גישה חופשית וכניסה לחדר ומדפי התרופות הניתנות במירשם רופא.כיום הם מסתובבים במקום באופן די חופשי, חשוב לציין שבין התרופות הללו מצויים תרופות שהם בגדר סמים לכל דבר.
המצב כיום אסור שימשך, והוא לטעמי בגדר שערוריה. אני מניח שתהיה התנגדות להפרדה מצד בעלי רשתות בתי המרקחת שכן אלה יפסידו כח עזר(זול) לרוקחים ואולי היקף שיווק התרופות יירד , אבל טובת הציבור ובטיחותו קודמת לטובת בעלי ההון.
אין זה סוד ורופאים מודים בכך, שרבים באוכלוסיה לוקחים תרופות רבות מיותרות שאינם זקוקים להם וגורמים להם נזק בריאותי (וגם כספי)ואף עלולים להביא למותם.אל תיתנו לכל מיני דיילי מכירות בבתי המרקחת לשווק לכם ולהמליץ לכם על תרופות ותכשירים שאינכם צרכים אותם. הם לא רוקחים ולא אנשי מקצוע בתחום התרופות. הם אנשי שיווק . בכלל כדאי לשקול לאסור על דיילי מכירות מכירת תרופות בכלל כולל תרופות הניתנות ללא מרשם רופא ולהטיל את המשימה על רוקחים בלבד, כי גם בתרופות ללא מרשם רופא יש לעיתים תופעות לוואי ונזקים.
