מי שנפגע בעבודה פונה לביטוח לאומי לצורך מיצוי זכויותיו כמבוטח. אם הפגיעה משביתה את הנפגע מעבודתו, תחילה הוא מבקש מהמוסד "דמי פגיעה", שהם גימלה זמנית המשולמת בגין העדר השתכרות בשלושת החודשים הראשונים מיום הפגיעה. ככל שהוא מוסיף להיות לא כשיר לעבודה, עליו להגיש למוסד תביעה לקביעת דרגת נכות.
ועדות רפואיות רלוונטיות, המכונות גם "ועדות מדרג ראשון", בוחנות את תלונות המבוטח ואת המסמכים הרפואיים הנוגעים לעניין, וכן עורכות לו בדיקות קליניות נדרשות. בתום בירור התביעה, הוועדה קובעת למבוטח את אחוזי הנכות התואמים את מצבו התפקודי. אם הנפגע חולק על החלטת הוועדה, עומדת לו הזכות לערור על הקביעה בפני הוועדה הרפואית לעררים, שהיא ועדה מדרג שני.
לוועדה לעררים מסורות סמכויות נרחבות, וכפי שציין באחרונה בית הדין הארצי לעבודה, סמכויות אלה אינן שיפוטיות או מעין-שיפוטיות גרידא. דהיינו, הוועדה רשאית שלא להסתפק רק בחומר המונח לפניה, וככל שקיים צורך - זכותה לבצע מעין השלמות חקירה ואיסוף חומרים.
באותו עניין דובר על מבוטח שביקש לערור על אחוזי נכות שקבעה לו ועדה רפואית מדרג ראשון. לצורך בירור הערר הנפגע נבדק על-ידי הוועדה, אך לגישת חבריה לא שיתף עימה פעולה. בפרט, הגם שהתבקש על-ידי נציגי הוועדה, המבוטח לא הזיז את צווארו. לכן בתום הבדיקה החליטה הוועדה לבצע מעקב סמוי אחר המבוטח ולצלמו ברשות הרבים, וזאת לשם בחינת תנועותיו "בסביבתו הטבעית". הוועדה, כמובן, לא הודיעה למבוטח על החקירה לפני ביצועה.
בסופו של דבר הוועדה דחתה את הערר, בין השאר על יסוד ממצאי אותה חקירה סמויה. המבוטח לא השלים עם הגזירה, ועתר לבית הדין האיזורי לעבודה בדרישה לפסול את השימוש בתוצאות החקירה. בית הדין קיבל את עמדתו וקבע שהוועדה, בהיותה גוף מעין-שיפוטי, לא הייתה רשאית להסתיר מפני המבוטח את כוונתה ליזום צילום בווידאו.
המוסד לביטוח לאומי ערער על פסק הדין לבית הדין הארצי - וערעורו התקבל. בפסק הדין בארצי נקבע, כי לוועדה לעררים יש סמכות מפורשת בתקנות הביטוח הלאומי לערוך השלמות חקירה, ולגישתו של בית הדין, סמכות זו כוללת בחובה גם מעקב סמוי. שופטי הארצי אימצו את טיעוני המוסד לביטוח לאומי, לפיהם הודעה מראש למבוטח שבכוונת המוסד לבצע חקירה סמויה - תסכל את כל תכלית הפעולה, ולכן אין לדרוש זאת. כל עוד המעקב והצילום נעשים ברשות הרבים, הובהר בפסק הדין, הדבר מותר מאחר שהאינטרס שבשמירה על כספי הציבור גובר, בנסיבות מעין אלה, על זכויות מבוטחים.
