באופן כללי, אפשר להגיד כי תהליך ההזדקנות בעור הפנים נגרם כתוצאה מהפרדות של העור ממעטפת השרירים לצד התרוקנות של אזורים שונים בפנים מנפחם.
למה הפנים שלנו מזדקנות אם הגעתם למרפאה של פלסטיקאי בבקשה לאמץ מראה צעיר יותר, אל תתפלאו אם הרופא סוקר את פניכם בקפדנות, כאשר למעשה הוא לומד את האנטומיה של מבנה הפנים שלכם ומנסה לדמות את אותם הפנים לצורתם בגיל הנעורים, במטרה להשוות כמה שאפשר בין השניים.
כשפציינט מגיע אלי למרפאה לייעוץ במטרה להצעיר את מראה הפנים, אני מתבונן באופן קפדני בפניו. גם לאחר תהליך אורך של הזדקנות ניתן להבדיל בכמה שינויים בין מבנה הפנים המזדקנים לפנים בגיל הנעורים.
כך לדוגמה, באזור המצח קיים תהליך של ירידה וצניחה של הגבות בעיקר בחלקן הצידי עם רפיון של העור. באזור העיניים יתכנו שני מצבים. בראשון: מצב של ספיגת שומן שמסביב לגלגל העין המביא למראה של עיניים שקועות, ובשני חולשה במעטפת השומן של גלגל העין הגורמת להרניאציה (התבלטות) כלפי חוץ - מה שמוכר כמראה של כיסים בעפעפיים תחתונים וצניחה של עודף עור ושומן בעפעפיים עליונים. תופעה זו בעייתית גם מבחינת תפקוד, שכן צניחת העפעפיים גורמת לירידה בשדה הראייה הצידי ודורש פתרונות. באזור הלחיים נראה דווקא השטחה של הלחי עם צניחה של שומן הלחיים בשני צידי הסנטר (מראה ה"בולדוג") או לחליפין: מצב שבו קיימת התרוקנות של הלחיים - כאשר עיגון עור הלחי מתרופף ממעטפת השרירים ויוצר מראה נפול לפנים.
דבר נוסף שיש לבחון הוא מראה שומן משני צידי האף - שנוצר כתוצאה מהתרופפות בקשר הפנימי שלו ויורד לכיוון הפה - מה שגורם לקמטים עמוקים משני צידי הפה (קמטי החיוך). ולא נשכח את הסנטר, שם עלולה להתרחש הצטברות של שומן באזור התת ליסתי הגורמת למראה של סנטר כפול, והזדקנות הצוואר - כאשר שריר 'הפלסטיסמה' מתרופף בחלק הקדמי של הצוואר ומושך אחריו את העור ליצירת כפלים שזכו לכינוי Turkey Neck ("צוואר תרנגול הודו")".
כל המאפיינים המתוארים הינם חלק מהאנטומיה של הזקנה, כאשר מטרת הניתוחים השונים מכוונת להצערת הפנים ופתרון בעיית התרופפות עור הפנים באופן ספציפי לכל אזור ואזור - בהתאמה לתהליכים המתרחשים בו, לטובת שימור נפח הפנים.