לעיתים אנו נתקלים במונח: "אלרגיה לתרופה" או "תופעות לוואי לתרופה" וקשה לנו להבדיל בין השניים.
מהי תופעת האלרגיה לתרופות ומה ההבדל בינה לבין תופעת הלוואי לתרופות? לכל תרופה קיימות השפעות לוואי הקשורות בהרכב ובמנגנון הפעולה שלה. לדוגמא: אגירת נוזלים ובצקות בתרופות ללחץ דם, בחילות והקאות בסוגי אנטיביוטיות, כאבי ראש וחוסר ריכוז בתרופות פסיכיאטריות. רק ב-10% מהמקרים הנ"ל נגרמים בשל אי סבילות או תגובה אלרגית לתרופה ומתוכם כעשירית מהמקרים עלולים להסתיים במוות. תגובה אלרגית מתפתחת בעיקר אצל אלו שנחשפו קודם לכן לתרופה ובעקבות זאת נוצרו נוגדנים בגוף לתרופה הנ"ל.
כיצד מתפתחת התגובה האלרגית? בעקבות חדירת התרופה לגוף נוצרים נוגדנים מסוג IgE שמכירים את התרופה מקודם, נקשרים אליה בעת חדירתה לגוף, מפעילים תאים מיוחדים (תאי מאסט) אשר משחררים חומרים כימים עוצמתיים (היסטמין) והם שמעוררים את התגובה האלרגית.
מהן התופעות האלרגיות האופייניות כתגובה לתרופות? נפיחות ובצקות (שפתיים ועפעפיים), תפרחת בצורת כתמים אדומים (אורטיקריה), אודם וגרד חזק, צפצופים וקוצר נשימה, צרידות ואובדן קול (בצקת בלוע), ירידת לחץ דם וכן דלקות מפרקים וכו'.
מה קובע אם תתרחש תגובה אלרגית? המבנה הכימי של התרופה, אופן הפיזור בגוף, משך הטיפול ותדירותו וצורת הגשת התרופה (זריקות, טבליות, משחה). לדוגמא: במקרה של אלרגיה לפניצילין עוצמת התגובה האלרגית תהיה חזקה יותר אם יינתן בעירוי או בזריקה מאשר בטבליות.
מה מעלה את הסיכון לתגובה אלרגית? רקע אלרגי קודם, רקע תורשתי, או מתן תרופות ספציפיות (מוקסיפן, אוגמנטין) בזמן הימצאות מחלות נגיפיות כמו מונונוקליאוזיס ("מחלת הנשיקה").
דוגמאות נוספות לאלרגיה לתרופות פניצילין, קבוצה גדולה מאוד של תרופות אנטיביוטיות המופיעות בצורות שונות וגורמות לתגובה אלרגית קשה באם קיימים בגוף נוגדנים לפניצילין (ניתן לבחון על-ידי תבחין מיוחד או תגובה היסטורית.
קבוצת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כמו: אדוויל, נורופן, וולטרן, היוצרים במיוחד תגובה אלרגית אצל חולי אסתמה או חולי אורטיקריה כרונית. במקרים אלו על החולה להימנע מלהשתמש בקבוצה זו ולעבור להשתמש במשככי כאבים אחרים כגון אופטלגין ואקמול.
ידועה תגובה אלרגית לחומרי ניגוד לצילומי רנטגן כמו יוד ותגובות ההזרקה הינן תפרחת, קוצר נשימה וחנק. במקרים אלה באם ידועה הסיבה יש לבחור חומרי ניגוד אחרים. תגובה לחומרי אלחוש מקומיים למשל בטיפולי שיניים היכולים לגרום לאיבוד הכרה ופעימות לב מואצות.
מהו הטיפול במקרה של תגובה אלרגית? כאשר מתרחשת תגובה אלרגית חזקה לתרופה, נותנים טיפול מיידי באדרנלין, אנטי-היסטמינים וסטרואידים והתגובה עוברת כאשר התרופה מתפנה מהגוף.
כיצד עלינו לפעול באם מתחילים הסימנים ל"תגובה אלרגית" בעקבות לקיחת תרופה כלשהי? תחילה עלינו לפנות לטיפול בתופעות הלוואי האלרגיות על-פי חומרתן: יש לפנות לרופא מטפל או חדר מיון ולקבל טיפול באמצעות אדרנלין ואנטי היסטמינים, אחר-כך חשוב מאוד לזהות את הגורם האלרגי על-פי תחקיר מתאים שיבוצע על-ידי הרופא המטפל או על-ידי בדיקות מעבדה. זיהוי האלרגן חשוב לצורך הימנעות משימוש חוזר של התרופה הנ"ל או "בני משפחתה".
לסיכום, תגובות אלרגיות הן נדירות, אך במידה והינן מתרחשות, יש לזהותן ולהיות מודעים לצורך להימנע מהתרופה שיוצרת אותן.
