X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
יומן ראשי  /  מאמרים
ד"ר נמרוד רון   |  מרכז רפואי הלל יפה
דורבן הוא שמו של מכרסם שכל גופו מכוסה קוצים ארוכים זהו גם שמה של אחת המחלות האורטופדיות המופיעה אצל כ-10% מהאוכלוסיה וגורמת לכאבים עזים בעקב הרגל
▪  ▪  ▪
ד"ר רון [צילום: ציון יחזקאל]

קמתם בבוקר מהמיטה והרגשתם דקירה עזה בעקב הרגל? כזו שגרמה לכם מייד להתיישב ולחשוב איך לעזאזל הגיעו כל המחטים הקטנות האלו לכף הרגל שלכם? סביר להניח שאתם סובלים ממחלה, שהכאבים שגורמת דומים לכאבים שהייתם נתקלים בהם אם הייתם מנסים לנגוע בדורבן - אותו מכרסם רב קוצים ונחבא אל הכלים.
כמעט 10% מהאוכלוסיה יסבול ממנה בשלב זה או אחר. הדורבן היא מחלה שגורמת לכאבים בעקב המופיעים במיוחד במעבר ממנוחה לתנועה. בדרך-כלל היא מורגשת בצעדים הראשונים שאנו עושים בבוקר. השם היצירתי "דורבן" ניתן למחלה עקב תהליך דלקתי כרוני ברצועה האורכית שמחברת את עצם העקב עם בסיסי האצבעות בכף הרגל (רצועה פלנטארית). תהליך זה יוצר יתרת עצם בעקב (בליטה קטנה), היא הדורבן, וכאשר אנו דורכים על הרגל (הפעלת עומס) ונוצר חיכוך של העקב בעת תנועת ההליכה והעמידה, נגרמת תחושת כאב עזה הדומה לדקירות מחטים.

האם ניתן למנוע את המחלה

במידה שהקריטריונים שהוזכרו לעיל באשר לגורמי הסיכון להיווצרותה אינם זרים לכם אזי רצוי להקפיד ולנעול נעליים בעלות סוליות גומי או סוליות רכות המאובזרות גם בבולמי זעזועים. ישנן נעלי ספורט הבנויות בצורה כזו. אם אינכם מעוניינים לנעול דווקא נעלי ספורט הצטיידו במדרסים מתאימים על-פי מרשם רופא.
ההמלצה היא להיות ערניים בכל הקשור לגילוי מוקדם וטיפול במחלה. דהיינו, מהרגע שאתם מרגישים תחושת כאב בעקב בעת הדריכה על רגל פנו לאורטופד לקבלת טיפול. כמו-כן, אל תזניחו את ביצוע הטיפולים כסדרם ובסמוך לאבחנה וכך תימנעו מתקופת החלמה ממושכת.

כיצד מטפלים

הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניהן:
1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום - בבוקר ובערב;
2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים;
3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים.
אצל כ-80% מהסובלים מהמחלה, הטיפולים שהוזכרו יאפשרו החלמה מלאה. בקרב ה-20% הנותרים ישנה האפשרות של טיפול על-ידי מתן סטרואידים בהזרקה לעקב בצירוף טיפולים פיזיותרפיסטים, מדרסים וכו'. חולים בהם ניסיונות הטיפוליים השמרניים לא עזרו קיימות מספר אופציות נוספות כגון טיפול בגלי הלם וסיוע של הרפואה האלטרנטיבית.
חשוב לציין, כי אצל רוב האנשים הטיפולים השמרניים מצליחים לרפא את המחלה. עם זאת, עדיין ישנו אחוז אחד שאצלם המחלה הופכת "עקשנית" ושייאלצו לעבור טיפול ניתוחי על-מנת לבצע אחד מהשניים:
  • כריתה של יתרת העצם שנוצרה בבסיס - כלומר כריתת ה"דורבן";
  • ביצוע ההארכה של הרצועה הפלנטארית. מדובר בניתוח אשר מאפשר הארכה של הרצועה בשיטה זעיר פולשנית. תהליך הריפוי ממחלת הדורבן, בין אם נעשה בשיטות השמרניות ובין אם לא, אורך פעמים רבות תקופה ארוכה (מספר חודשים עד שנה). במשך כל תקופת ההחלמה יש להימנע מלבצע פעילות הקשורה להליכה, קפיצה או ריצה למרחקים ארוכים. לספורטאים מבינינו, מומלץ להחליף את סוג הספורט. לדוגמא: במקום ריצה עיברו לשחייה.

מי נמצא בקבוצת הסיכון לקות במחלה

המחלה הפוגעת בנשים ובגברים במידה שווה ועלולה להיגרם בשל מספר סיבות עיקריות:
1. אדם שסדר יומו כולל מספר שעות רב "על הרגליים" - עבודה שמחייבת עמידה ברובה המכריע לדוגמא;
2. עיסוק ספורטיבי אינטנסיבי, בעיקר בענפים כגון ריצה, קפיצה והליכה למרחקים;
3. מבנה כף רגל בעל קשת עורפית מוגבהת. ישנם מצבים שעם השנים מבנה כף הרגל משתנה או לחילופין יש איבוד של היכולת האלסטית (הגמישות) של הרצועה האורכית ואז עלולה המחלה להתפתח.

מחבר המאמר הינו סגן מנהל המחלקה לאורטופדית ב' ומומחה לרפואת כף רגל וקרסול במרכז הרפואי הלל יפה
תאריך:  29/12/2008   |   עודכן:  29/12/2008
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
צבי גיל
ברבות הימים נמלאו ערוצי הכבלים באוויר או נסתמו בחומרים סמיכים של נסורת מרוכזת, והצופים - ממשיכים לשלם על שירות גרוע
עמוס שריג
הפרסומות כיום גם הן מפרידות בין מזרחי לאשכנזי - האם זה מוסרי והאם עדיין לא יצאנו מהבדלי התרבויות?
ראובן לייב
מסעדת "ויטושה" ביפו יודעת להתאים עצמה לימים של מיתון והאוכל המוגש בה הוא ביתי, טעים וזול
ד"ר אברהם בן עזרא
חוק המכר (דירות) נועד להגן על רוכשי דירות    הוא מאפשר להם את הזכות לקבל תיקונים מידי הקבלן    האם מדובר גם בחובה?
ד"ר אברהם בן עזרא
הארכיטקטורה של בית המשפט העליון נועדה לטעת בעדים ובמתדיינים פחד, מורא ואימה    האם כך ראוי שבית המשפט העליון ירכוש את אמון וכבוד הציבור?
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il