1.
שן חלב יצאה ממקומה סימנים: השן יצאה בשלמותה ממקומה.
כיצד להגיב? תחילה יש לעצור את הדימום על-ידי הפעלת לחץ מקומי עם גזה או מטלית. יש לאתר את השן כדי שנוכל לאמת שאכן השן יצאה במלואה. אל תנסו להחזיר שן חלב למקומה - פעולה זו עלולה לפגוע בנבט מתחת, אם לא בטוחים כי זו שן חלב שימרו אותה בחלב והגיעו במהירות למרפאת השיניים.
יש להגיע למרפאת שיניים לצורך בדיקה וצילומים שהשן יצאה ממקומה ואין פגיעות נוספות או חלקי שן שחדרו לרקמות הרכות כמו השפתיים. כמו-כן, לוודא שאין פגיעה בשינים נוספות. הרופא ירשום לרוב מרשם לאנטיביוטיקה למניעת זיהום. יש לשמור על כלכלה רכה למשך שבוע וכמו-כן הגיינה. אם לילד כואב ולא מאפשר לצחצח שיניים, צריך לקחת מקל אוזניים, לטבול במי פה המכילים כלורהקסידין (קיים בתכשירים כמו: קורסודיל, תרו-דנט, מדי-דנט, לייסר ועוד) ואיתם לנקות היטב את השיניים מכל צדדיהן.
2. שן חלבית שינתה את צבעה לחום/אפור סימנים: השן נראית כהה יותר עם הזמן. לעיתים שינוי הצבע הוא סמוך לפגיעה ולפעמים יגיע כעבור מספר חודשים. עד ל-70% משיני החלב שעברו חבלה יופיע שינוי צבע.
כיצד להגיב? שינוי צבע לכשעצמו אינו מהווה אינדיקציה לטיפול, אולם שיניים אלו מועדות יותר לפתח זיהומים. שינוי הצבע יכול לנבוע ממספר גורמים: תגובה תקינה של השן לחבלה, שטף דם פנימי, נמק של עצב השן. יש צורך במעקב אצל רופא השיניים קלינית ורנטגנית לבדוק כי אין התפתחות זיהום וטיפול בהתאם. בבית מומלץ להפשיל מדי פעם את השפה העליונה ולראות האם מוגלה יוצאת מעל השן (פיסטולה - נראה כמו "חצ'קון").
3. שן חלבית נפגעה אך שלמה ולא ניידת סימנים: השן שלמה במקומה, לא ניידת, לעיתים דימום בקו החניכיים.
כיצד להגיב? ברוב המקרים לשיניים אלו פרוגנוזה טובה השן בסך-הכל עברה "זעזוע", תכאב 3-1 ימים ולעיתים אף יותר והבעיה תחלוף. שינוי צבע עלול להתרחש בעתיד. יש להקפיד על כלכלה רכה למשך שבוע, היגיינה, היגיינה ושוב פעם היגיינה, שימוש במשככי כאבים בהתאם לצורך ומעקב אצל רופא השיניים.
4. שן חלבית נפגעה, נשארה במקומה אך ניידת סימנים: השן שלמה ובמקומה, ניידת במקומה ויש דימום.
כיצד להגיב? תחילה לעצור דימום, להימנע מהזזת השן ממקומה. שיניים יכאבו מספר ימים ולרוב יתייצבו מחדש במקומן כעבור שבוע-שבועיים. חייבים להגיע לרופא השיניים לבדוק: האם ניידות השן גדולה והשן תלויה על בלימה ועלולה לצאת ממקומה ולסכן את הילד? האם ניידות השן מונעת לסגור את הפה כמו שצריך? במקרים אלו ישקול הרופא עקירת השן. אם השן תושאר יש לשמור על כלכלה רכה, הגיינה ושיכוך כאבים. שיניים אלו צפויות לשנות את צבען.
5. שן חלבית נפגעה והוסטה ממקומה סימנים: השן שלמה אך בולטת החוצה לכיוון השפה, מוטה פנימה, או נראית ארוכה/קצרה יותר ממקודם, דימום.
כיצד להגיב? תחילה לעצור דימום. לרוב השן במצב זה אינה ניידת. כל שינוי בתנוחת השן עלול לפגוע בנבט השן מתחת או לפגוע ביכולת הילד לסגור את הפה. שיניים אלו בדרך-כלל כואבות לתקופה ארוכה ועלולות לשנות את צבען. עליכם להגיע בהקדם לרופא השיניים. הרופא יעריך האם ניתן להחזיר את השן למקומה ולקבע או שהסיכון גדול יותר מסיכויי ההצלחה ואז ימליץ על עקירה.
6. שן חלבית נפגעה ונשברה סימנים: השן תראה שבורה, הילד עלול להתלונן על רגישות לקור. דימום מתוך השן או שרואים נקודה ורודה/אדומה בשן יעידו על פגיעה בעצב וסיכויי החלמה נמוכים.
כיצד להגיב? למנוע חשיפה לגירוי חם/קר, משככי כאבים, כלכלה רכה, שמירה על הגיינה, להגיע לרופא השיניים לצורך הערכה. ניתן לתקן את השבר על-ידי סתימה לעיתים יהיה צורך בטיפול שורש.