X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
יומן ראשי  /  מאמרים
טיפול ניתוחי בהשמנת יתר חולנית מסייע גם כפתרון מחלות נלוות המאפיינות בני 50 פלוס: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, שומנים בדם, דום נשימה בשינה, דיכאון וחרדה ובעיות בתפקוד המיני
▪  ▪  ▪
הניתוח מפחית דיכאון ותמותה [צילום: AP]

השמנת יתר ומחלות הנלוות לה, כגון סוכרת מסוג 2 הידועה כסוכרת מבוגרים, נחשבות למגיפה של המאה ה-21. מנתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שפורסמו בחודש אוקטובר האחרון, בישראל כ-15% מהאוכלוסיה סובלים מהשמנת יתר וההערכה היא כי כ-200 אלף סובלים מהשמנת יתר חולנית. כמו-כן, 1 מכל 7 ישראלים סובל מסוכרת או מסוכרת רדומה.
השמנת יתר נחשבת כחולנית, כאשר מדד מסת הגוף BMI הינו 40 ומעלה או 35 ומעלה עם מחלות נלוות. ההשמנה חוצה את כל טווחי הגילאים וקיימת עלייה חדה במספר הסובלים מהשמנת יתר חולנית, החל מילדים קטנים ועד למבוגרים, לא מעט בגלל אורח החיים המודרני המזמן לנו, הן שפע של מזונות עשירים בסוכרים ושומנים והן ירידה משמעותית בפעילות גופנית בשל ההתקדמות הטכנולוגית, בעטיה אף מקדישים שעות רבות בישיבה מול הטלוויזיה והמחשב.
החלטה על שינוי של הרגלי התזונה וביצוע ספורט, לא קלה בכל גיל ופעמים רבות מלווה בתסכול, כאשר נדרשת עבודה קשה עד השגת התוצאות המקוות.
בגיל מבוגר, שינוי בהרגלי התזונה קשה אף יותר. נוסיף לכך את העובדה כי לאחר גיל 50, השינויים ההורמונליים והאטת קצב חילוף החומרים, גורמים לכך שהפחתה במשקל באמצעות שינוי בהרגלי תזונה ופעילות גופנית, הינה איטית הרבה יותר. הקושי והתסכול גורמים לכך שמבוגרים רבים מרימים ידיים, המשקל ממשיך לעלות ועימו החמרה במחלות מטבוליות וסיכון להתפתחות מחלות לב ואירועים מוחיים.
ההשמנה המסוכנת היא זו המתרכזת באזור הבטן והיא זו המאפיינת גילאי 50 פלוס. הרקמה השומנית באזור הבטן משחררת מספר מולקולות - לאחת מהן קשר ישיר להשמנה בטנית, לרגישות לאינסולין אשר אחראי להפחתת רמת הגלוקוז בדם וכן לירידה ברמת הכולסטרול הטוב (HDL) ולעלייה ברמת הכולסטרול הרע (LDL). עם התקדמות מחלת הסוכרת, ברוב המקרים יהרסו בלבלב תאי הביטא אשר אחראים לייצור האינסולין.

ניתוח להצרת קיבה

בשנים האחרונות, הוכיחו מחקרים רפואיים רבים, כי ניתוח להצרת קיבה לטיפול בהשמנת יתר חולנית, תורם לא רק להפחתה במשקל כי אם גם משפר מאוד ופעמים רבות אף פותר מחלות שהתפתחותן קשורה בהשמנה כגון: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, שומנים בדם, דום נשימה בשינה, בעיות אורטופדיות הנובעות מעומס משקל על עמוד השדרה והברכיים ומשפר תפקוד מיני שנפגע כתוצאה מההשמנה.
לדוגמא, נתוני מחקר שפורסם לפני מספר חודשים במגזין הרפואי JAMA מוכיחים, כי ניתוח להצרת קיבה בקרב חולי סוכרת מסוג 2 הסובלים מהשמנה חולנית, תרם גם להפחתה גדולה במשקל וגם להיעלמות מלאה או חלקית של מחלת הסוכרת ולאיזון רמת הסוכר בדם יותר מהטיפולים המקובלים.
החולים חולקו באקראי לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה טיפול תרופתי לאיזון הסוכרת ותוכנית של דיאטה ופעילות גופנית ואילו החולים בקבוצה השנייה עברו ניתוח טבעת להצרת הקיבה וטופלו בתרופות לאיזון מחלת הסוכרת.
התוצאות הראו, כי אצל 73% מאלה שעברו ניתוח, חל שיפור או היעלמות של הסוכרת לעומת 13% מהחולים שקיבלו טיפול תרופתי במקביל לתוכנית של דיאטה ופעילות גופנית. במעקב לאחר שנתיים, הירידה הממוצעת במשקל והשמירה עליו הייתה גבוהה יותר אצל החולים שנותחו.
מעבר לכך שניתוחים בריאטריים הוכחו זה מכבר, בשורה של מחקרים, כפתרון מרפא לסוכרת סוג 2 בקרב בעלי השמנה קלינית. נתוני מחקר חדש שהתפרסמו בכנס השנתי של החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר 2009 העלו, כי ניתוחים להצרת קיבה מונעים ב-86% התפתחות סוכרת סוג 2.
לפי המחקר, בקרב חולים שמנים מקבוצת הביקורת, 8% פיתחו סוכרת בעוד שבקרב נבדקים שמנים שעברו ניתוח בריאטרי רק 1% פיתחו סוכרת. גם לאחר 10 שנים קיים פער של 75% בסיכוי של נבדקים שמנים שלא נותחו לפתח סוכרת סוג 2 לעומת נבדקים שעברו ניתוח בריאטרי (24% לעומת 7%).
השפעת ניתוח מסוג זה הינה משמעותית, שכן בנוסף לירידה של יותר מ-50% מהמשקל עודף אשר נשמרת לאורך שנים, זמן קצר לאחר הניתוח ועוד לפני שהחולה הספיק להפחית במשקל, אנו עדים לשיפור במדדי הסוכר, כפי הנראה בשל שינויים הורמונליים הנגרמים על-ידי הניתוח. בנוסף, מחקרים מראים כי מספר שנים לאחר הניתוח, חלה ירידה בלחץ הדם כמו גם הפחתה בשומני הדם.
פחות מדוכאים
נתון משמעותי נוסף שנחשף בכנס, שופך אור על הפן הפסיכולוגי של אנשים שמנים. במעקב של 10 שנים נמצא, כי בעוד שבקבוצת הביקורת נשמרה רמת דיכאון ללא שינויים משמעותיים לאורך השנים, הרי שבקבוצת המנותחים, שסבלה מרמות גבוהות יותר של דיכאון לפני הניתוח, נמדדה ירידה משמעותית ברמת הדיכאון כבר לאחר 6 חודשים - הן בהשוואה לעצמם והן ביחס לקבוצת הביקורת.
ההפחתה ברמת הדיכאון נשמרת גם במעקב לאורך 10 שנים ואצל מרבית המנותחים ירדה רמת הדיכאון לעומת קבוצת הביקורת. מיעוט המנותחים, שהורידו פחות מ-10% ממשקל גופם, חזרו לרמת דיכאון.
בנוסף, במדידת בעיות פסיכולוגיות הקשורות בהשמנה, בעוד שבקבוצת הביקורת נמצאה ירידה מתונה, הרי שבקרב המנותחים נרשמה ירידה משמעותית בבעיות אלו.
מעניין לראות כי ככל שהירידה במשקל משמעותית, כך גם נצפית ירידה גדולה יותר בבעיות הפסיכולוגיות. גם כאן, בקרב המיעוט שהוריד לאחר ניתוח פחות מ-10% במשקל נצפתה לאחר למעלה מ-4 שנים חזרה לרמת הבעיות הפסיכולוגיות.
ירידה בתמותה ושיפור בתפקוד המיני
המחקר מצא נתון משמעותי נוסף - בין אלו שעברו ניתוח לבין קבוצת הבקרה, נמצאה הפחתה בתמותה בשיעור של 24%.
בעיה לא פחות מטרידה בגיל זה היא ירידה בתפקוד המיני, המתרחשת בשל השינויים ההורמונליים ואולם מחריפה אצל הסובלים מהשמנת יתר חולנית ומחלות הרקע. אין אונות היא תוצאה של מספר גורמים פיסיולוגיים: סוכרת, עישון, בעיית התסמונת המטבולית, יתר לחץ דם, מחלת לב וכלי דם והשמנת יתר חולנית. כמו-כן, ידועה גם השפעתם של גורמים פסיכולוגיים.
השמנת יתר חולנית משפיעה בעקיפין על תפקודם המיני של הגברים. המדובר במחלה שהינה בין השאר הפרעה הורמונלית, אשר עלולה ליצור אי-סדר בהורמונים המיניים ובתוך כך לגרום לאין אונות.
מחקרים עדכניים כגון: מחקר שפורסם במגזין הרפואי The American College of Surgeons, מראים כי לאחר ירידה משמעותית במשקל באמצעות ניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית, השתפר תפקודם המיני של הגברים במדדים כגון: בעיות זיקפה, חוסר תשוקה מינית, כשלון להגיע לאורגזמה וכדומה.
המחקרים מראים התאמה בין כמות עודף המשקל שהופחת לבין רמת השיפור בתפקוד המיני - ככל שהמטופל הפחית יותר ממשקלו כן חל שיפור רב יותר בתפקודו המיני. החוקרים מעריכים, כי לגבר עם השמנת חולנית, יש את אותה רמת תפקוד מיני לקוי כשל גבר שאינו שמן, המבוגר ממנו בכ-20 שנה.

מחבר המאמר הינו מנהל המחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם בבית החולים ברזילי
תאריך:  07/01/2010   |   עודכן:  07/01/2010
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט
סדום ועמורה עיתונות
ניתוח לטיפול השמנת יתר - פתרון למחלות נלוות
תגובות  [ 0 ] מוצגות  [ 0 ]  כתוב תגובה 
 
תגובות בפייסבוק
 
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
ד"ר אברהם בן-עזרא
אדם באשר הוא - הינו יצור חושב, אפילו הוא חייל, אפילו הוא עבד    לציית ללא מחשבה תחילה, זו פעולה בניגוד לטבע האדם
יניב אקרמן
אם עורכי התוכנית "ארץ נהדרת" לא רוצים שהציבור הדתי יצפה בה, באמת שלא אפגע    "חופש הביטוי" בתוכנית אינו מענייני
עופר הירש
נכון, כולנו אוהבים בימי החורף הקרירים לשבת בבית מכורבלים בשמיכה חמה וללגום תה חם או מרק עסיסי ולתת לקור העז בחוץ לחלוף לו מבלי לחדור לנו לעצמות    אז למה לצאת בכלל מהבית? ועוד לחיק הטבע? כדאי שתקראו, בסוף גם נמליץ לכם על מקומות לפיקניק חורפי
מיכאל זץ
ברור, מעבר לכל ספק, שאנחנו לא יותר מכלי במשחק השחמט הקואליציוני    זחאלקה - לא הראשון    ועוד: כץ והתעמולה הנאצית
ד"ר מרגלית מולנר גויטיין
הסרט אווטאר כבר מזמן יצא מזירת הקולנוע והפך למושג תרבותי, כלכלי, חברתי, שגם פרופסורים נדרשים לו כדי להדגים את המציאות הנוכחית
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il