1. אם אתה או קרוב משפחה סובלים מבעיה רפואית, פיזית או נפשית, אל תוותרו על מימוש זכויותיכם הרפואיות. פעמים רבות אנשים מהססים וחוששים לפנות לביטוח לאומי או לגורמים אחרים וכתוצאה מכך מפסידים אלפי שקלים שמגיעים להם על-פי חוק, ואף יותר;
2. אם עקב המצב הרפואי אינך מסוגל לפנות בעצמך לרשויות, הינך רשאי להסתייע בקרוב משפחה אשר יפנה במקומך;
3. כאשר נוצרת זכאות הנובעת כתוצאה ממצב רפואי, יש לפנות לגורם הרלוונטי, קרוב ככל הניתן, להתחלת הנכות. בחלק מן המקרים עיכוב בהגשת התביעה עשוי לגרום לאובדן של חלק מהזכאויות;
4. זכאויות שונות נובעות ממצבים רפואיים שונים. כל מקרה נבדק לגופו, לפי מידת הנזק. לכן, בכל מקרה של פגיעה, מומלץ לבדוק האם הינך זכאי לפיצוי כלשהו;
5. במרבית המקרים, עצם אבחון המחלה אינו הגורם המקנה נכות. בדרך-כלל תיבדק גם חומרתה והשפעתה על היכולת התפקודית. אם ברצונך להעריך את נכותך, יש לבחון את מכלול השלכות המחלה, חומרתה וסיבוכיה;
6. תמיד יש לשמור על מסמכים רפואיים. בבואך לדרוש את מה שמגיע לך, תידרש להמציא מסמכים שונים המוכיחים את בעיותיך הרפואיות, מועד התחלתן וחומרתן לצורך קביעת הנכות. לכן, יש לשמור את המסמכים באופן מסודר, וכך תוכל לחסוך לעצמך פניות למוסדות רפואיים ונבירה בארכיונים על-מנת לאתר מסמכים אלו;
7. אם נפגעת במהלך או עקב עבודתך, יש לציין בעת פנייה לטיפול רפואי כי מדובר בפגיעה בעבודה וכמו-כן, יש לציין את כל הפגיעות מהן אתה סובל עקב הפגיעה. במקרים אלו, תיעוד הפגיעה הראשונית הוא מהותי ביותר לצורך קביעת הנכות הנובעת כתוצאה מהתאונה;
8. גם מחלות כגון: סרטן, אירוע לב, אירוע מוחי, מחלת ריאות, ירידה בשמיעה ועוד, עשויים להיחשב כפגיעה בעבודה אם נוצרו כתוצאה מתנאי העבודה, כגון: חשיפה לחומרים כימיים, שאיפת חומרים מזיקים, אירוע לחץ פתאומי וכו'. בכל מקרה כזה, תידרש להוכיח את הקשר בין המחלה לתנאי העבודה;
9. דעו להבחין בין פגיעה בעבודה לפגיעה במהלך פעילות הפנאי שלך, פגיעה בעבודה או תאונת עבודה היא תאונה או מחלה שקרתה תוך כדי ועקב עבודה. בדרך-כלל הפיצוי הכספי הניתן בגין פגיעה בעבודה (או בצבא) הוא גבוה בהרבה מפיצוי הניתן עקב מצב של מחלות שאינן קשורות לעבודה;
10. חשוב לדעת: לא רק אדם שנפגע בעבודה זכאי לפיצוי, אלא גם אנשים התלויים במבוטח שנפטר עקב פגיעה בעבודה. כך למשל, אלמן או אלמנה של מבוטח, ילדיו שנותרו יתומים או הוריו שנשענו עליו;
11. נקבע כי הינך זכאי לפיצוי כספי עקב נכותך מביטוח לאומי או גורם אחר. רצוי לבחון כיצד חושב הפיצוי. לא אחת מתברר, כי הנתונים עליהם התבסס החישוב שגויים ו/או לעיתים קיימות תוספות לפיצוי שכדאי לדרוש;
12. אם הינך הורה לילד אשר סובל מנכות קשה שגורמת לעיכוב התפתחותי או שמידת תלותם בזולת גדולה יותר מאשר בקרב בני גילם, יתכן והינך זכאי לגמלת נכות מביטוח לאומי על-מנת לסייע במימון הוצאות מיוחדות, דמי מחייה ועזרה בלימודים. בנוסף, יתכן ותהיה זכאי להקלות בתשלום מס הכנסה;
13. לא רק מחלות פיזיות מקנות לסובלים מהן זכויות, אלא גם פגיעות נפשיות. כך למשל, אנשים הסובלים מפגיעה נפשית יהיו זכאים לקצבת נכות כללית במידה ומחלתם מגבילה את כושר השתכרותם;
14. אם הינך סובל מנכות כלשהי, רצוי לבחון האם יש לך פוליסת ביטוח המקנה פיצוי כלשהו בגין מצב רפואי זה. רבים רוכשים במהלך החיים פוליסות ביטוח שונות, חלקם דרך מקום העבודה וחלקם באופן עצמאי. בחלק גדול מהמקרים בעלי הפוליסות אינם מודעים לזכויות הנובעות מן הכיסויים הביטוחיים שרכשו;
15. רבים אינם מודעים לכך, אולם אדם שחלה או נפגע, והוכר כנכה בשיעור של מעל 90%, עשוי להיות זכאי לפטור מלא מתשלום מס הכנסה. הזכאות לפטור יכולה לנבוע ממכלול מחלות הגורמות למצב רפואי ירוד באופן משמעותי או ממחלה אחת קשה ביותר;
16. על-מנת לקבל מהמוסד לביטוח לאומי הכרה באחוזי נכות וכתוצאה-מכך לזכות בקצבת נכות או פטור ממס, יתכן ותתבקש להופיע בפני וועדה רפואית או מספר וועדות רפואיות בהתאם לבעיותיך הרפואיות. תהליך הוועדות אורך בדרך-כלל מספר חודשים ובסיכומו של דבר שולח המוסד לביטוח לאומי את החלטתו לתובע;
17. לכל אחת מן הזכאויות השונות נקבעה תקופת זכאות רטרואטיבית מקסימלית. לדוגמא, פטור ממס הכנסה יוכלו שכירים לדרוש עבור שש שנים אחורנית ולעומת זאת גמלת נכות בביטוח לאומי יהיה ניתן לרוב לתבוע רק שנה אחת אחורנית. תמיד רצוי לבחון מהי התקופה הרלוונטית עבור אותה זכאות על-פי המקרה הפרטני. לעיתים זכאויות רטרואקטיביות עשויות להסתכם במאות אלפי שקלים;
18. זכאויותיך במקרים רבים עשויות להשתנות על-פי רמת הכנסותיך וסוגן. קיימים הבדלים בין מי שמרוויח את הכנסותיו מעבודה לבין מי שהכנסותיו אינן מעבודה ולעיתים אף בין שכיר לעצמאי. בבואך לבחון את זכויותיך, יהיה עליך למסור את כל המידע הרלוונטי לבחינת הזכאות הספציפית;
19. אם נמצאת זכאי לגמלאות נכות מביטוח לאומי, יתכן והינך זכאי להטבות וזכויות במוסדות שונים, כגון: הנחה במיסי ארנונה, הנחות בחבורה ציבורית, הנחה במס רכישה ועוד;
20. אם חלית או נפגעת, אתה עשוי להרגיש לעיתים חסר אונים מול מערכת הביורוקרטיה, הטופסולוגיה, הפקידים, הוועדות, הרופאים והבדיקות, התקנות והנהלים של כל אחד מן הגופים השונים. ראשית, דע כי אינך לבד. מרבית האזרחים חשים כך בעת שהם מבקשים לפנות בבקשה למימוש זכויותיהם. זה הזמן לפנות לקבלת ייעוץ מקצועי מבעל ידע וניסיון בתחום.
