X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
X
יומן ראשי  /  מאמרים
סרטן חלל הפה והשפתיים מאובחן בישראל בקרב מאות חולים בשנה, אולם מספר האנשים הנמצאים בקבוצת סיכון לפתח סרטן בחלל הפה גדול פי כמה ממספר החולים
▪  ▪  ▪
שינויים בצד הלשון, לאחר 3 שנים התפתחה ממאירות [צילום: בי"ח הדסה עין-כרם]

המושג סרטן הפה מתייחס לגידול ממאיר המתפתח ברקמה הרכה בחלל הפה והשפתיים. ברוב המקרים מקור הגידול הוא ברקמה המצפה, הנראית לעין ונקרא קרצינומה של האפיתל הקשקשי. הגידול יכול להתפתח בכל מקום, אולם מרבית הגידולים מתפתחים בשפתיים, בלשון ובחניכיים.
גורמים לסרטן הפה
סרטן הפה קשור בהרגלי חיים ונמצא באחוז גבוה יותר בקרב המשתמשים בטבק על כל צורותיו (סיגריות, סיגרים, נרגילה וטבק ללעיסה), ובקרב צרכני אלכוהול. שילוב של שני ההרגלים הללו מגדיל בכמה מונים את הסיכון.
חשיפה לשמש מגבירה את הסיכון להתפתחות סרטן השפה, בעיקר בקרב בעלי עור בהיר.
קיים גם סיכון גבוה יותר למי שהתגלה אצלו גידול בחלל הפה בעבר או במצבים בהן קיים דיכוי חיסוני. ישנה סברה שגם סוגים מסויימים של מחלת העור והריריות בשם "ליכן פלנוס" נכללת בקבוצת המצבים הדורשים מעקב תכוף עקב סיכון מוגבר.
הסיכוי להתפתחות סרטן הפה עולה עם הגיל, גם אם אין את גורמי הסיכון שצויינו. לאחרונה אף דווחה עליה בשל מקרי סרטן בקרב בני פחות מגיל 45, וייתכן והסבה נעוצה בחשיפה לסוג מסויים של וירוס הפפילומה.
העובדה כי הגידול מתפתח בחלל הפה, במקום הניתן לראיה ישירה ללא בדיקה פולשנית, מסייעת לנו לבצע גילוי מוקדם או מניעה של התפתחות סרטן הפה.
בניגוד לאיברים אחרים בגוף, בהם חשד או בדיקה לגידול מחייבים פעולות מורכבות או חודרניות, הבדיקה הראשונית והחשובה לאיתור סרטן הפה הינה בדיקה קלינית פשוטה בה בודק הרופא את חלל הפה והשפתיים ומזהה נגעים חשודים.
כאשר הרופא מזהה נגע חשוד, נשלחת דגימה (ביופסיה) להסתכלות מיקרוסקופית. אם אכן זהו מצב טרום ממאיר, יבוצע סילוק של הנגע או טיפול בו ויומלץ על הפסקת הרגלים מסוכנים כמו עישון.
אין כיום טיפול תרופתי קבוע שימנע את התפתחות סרטן הפה ועל כן, אנשים בקבוצת סיכון או אלו שהתגלה אצלם נגע טרום ממאיר, מתבקשים להישאר במעקב.
בבדיקות המעקב, בודק הרופא המיומן את רקמות חלל הפה ומוודא שלא חל שום שינוי לרעה. בכך גם אם יתגלה גידול ממאיר, הוא יהיה בשלבי התפתחות ראשוניים ועם סיכויי החלמה טובים. ישנו מגוון של נגעים העלולים להיות בעלי פוטנציאל לממאירות. הנפוצים: נגעים לבנים (לאוקופלקיה) שחלקם הקטן ימצא כבעלי שינוי טרום ממאיר או נגעים אדומים מסוג מסויים (אריתרופלקיה).
תמרור אזהרה חשוב הינו כיב או פצע שאינו נרפא תוך שבועיים ועל כן דורשים בדיקה וברור. יש לזכור שבחלל הפה התהליך הטרום ממאיר או הממאיר לרוב אינם גורמים לכאב, ועלולים להתפתח באזורים חבויים, שלא יראו על-ידי בדיקה עצמית. לפיכך, אין להסתמך על בדיקה עצמית בלבד.

למי לפנות

כל רופא שעוסק בחלל הפה אמור לדעת לבצע בדיקה ראשונית של חלל הפה. רופאי השיניים מכירים את חלל הפה ורופאי אף אוזן וגרון מיומנים בבדיקת הלוע.
ניתן לפנות למומחים לרפואת הפה, המתמחים באיתור אבחון וטיפול מחלות של ריריות חלל הפה, איתור נגעים חשודים או מעקב בקרב קבוצות סיכון.
יש לזכור, שבפה ובשפתיים יתכנו נגעים מסוגים שונים ומרביתם שפירים, על-רקע תגובתי-זיהומי ואחרים ואין להיתפס לדאגה מיותרת. מומחה מנוסה ומיומן בבדיקה וטיפול של חלל הפה, יכול להבחין בין סוגי הנגעים השונים.
לאחרונה אף עומדות לרשות הרופאים שיטות עזר שונות כגון: צביעת נגעים, תאורה מיוחדת או דגימת מברשת שנועדו לשפר את איכות אבחון הנגעים הטרום ממאירים.
במידה ויש צורך, נגעים חשודים יופנו להמשך ברור מיקרוסקופי (ביופסיה) ואז יתברר אם מדובר ברקמה נורמלית או בעלת פוטנציאל להתפתחות ממאירות או גידול ממאיר המצריך טיפול.
(צוות המומחים המטפלים בגידולים כולל מומחים בכירורגיית פה ולסתות, שיקום פנים ולסתות, אף אוזן גרון, אונקולוגיה, רדיולוגיה ומקצועות נוספים).

שאלות נפוצות

הפסקתי לעשן לפני חודש - האם עדיין קיים סיכון של סרטן בפה?
עישון הינו אחד הגורמים המרכזיים להתפתחות של סרטן הפה. העישון גורם לשינויים מיקרוסקופיים בתאים וגם כאשר העישון מופסק, השינויים עדיין שם.
הפסקת העישון הינה פעולה חשובה שתשפר את בריאותך גם ברקמות ובאיברים אחרים, אך לאחר מספר שנים רקמות הפה שוכחות מהעישון. כמובן שיש קשר למספר הסיגריות ביום ולמספר שנות העישון. בסיכום - רצוי להפסיק לעשן אך להמשיך ולהיבדק תוך יידוע הרופא המומחה כי עישנת בעבר.
צמחה לי לפני שבוע בליטה קטנה בשפה - האם זה מסוכן?
בחלל הפה, כמו בכל מקום בגופנו, יכולות להיות תופעות על-רקע תגובתי (נשיכת שפה) או זיהומי (וירוס הרפס) או גידולי. ישנם גם גידולים שפירים וממאירים המתפתחים ברקמות הפה. בכל מצב של ספק רצוי להיבדק על-ידי רופא מומחה, אשר ימליץ על בדיקות נוספות במידת הצורך. אין להתקף מיידית בחרדה משום שכאמור בפה מתרחשים תהליכים רבים, אך יש לברר עם הרופא.
במשפחתי יש חולה בסרטן הלשון - האם זה תורשתי?
בהשוואה לגידולים באיברים אחרים (שד, מעי גס), סרטן הפה אינו נחשב כגידול עם נטייה משפחתית, אלא יותר קשור לגיל מבוגר ולהרגלי חיים כמו עישון ואלכוהול. עם זאת, קיימת כיום נטייה להתייחס ביותר זהירות למי שיש במשפחתו גידול ממאיר כלשהו. בכל מקרה רצוי להיבדק על-ידי רופא מומחה פעם בשנה ולציין את הרקע המשפחתי אם קיים.
האם זה נכון כי חשיפה לשמש מסוכנת גם באזור הפה?
חשיפה ממושכת לשמש יכולה לגרום לסרטן השפה, כאשר לבעלי עור בהיר נטייה גבוהה יותר לפתח שינויים ובכללם ממאירים. אם במשפחה יש היסטוריה של סרטן בשפה, וגם אתה בעל עור בהיר הרי תיתכן נטייה תורשתית אם הינך חשוף לשמש. רצוי על-כן להיבדק על-ידי רופא מומחה ולנקוט באמצעי זהירות מפני השמש - כובע רחב שוליים, שפתון עם מסנן קרינה.
מה עליי לעשות כדי להימנע מהתפתחות של סרטן הפה?
סרטן הפה קשור בהרגלי חיים ועל כן יש להימנע מעישון ומשתיית אלכוהול. בנוסף נמצא, כי תזונה העשירה בירקות ובפירות טריים בעלי השפעה מגינה. גם מי שמקיים אורח חיים בריא עלול לפתח סרטן הפה, על כן מומלצת גם בדיקה בכל מקרה של נגע חדש בפה - על-ידי רופא מומחה. גם אם לא קיימים שינויים בחלל הפה, רצוי להגיע לבדיקה שגרתית אחת לשנה. לצערנו, אחוז גבוה של המקרים מתגלה גם אם לא היו כאבים ובאזורים שלא נראו על-ידי החולה עצמו.
יש לי פצע בלשון כחודש וחצי אך אמרו לי שאם הוא לא כואב אין לי מה לדאוג האם זה נכון?
פצע בלשון יכול להיות כתוצאה מסיבות שונות - תיתכן סמיכות שן שבורה, הרגל נשיכת לשון אך יתכן גם גידול. גידולים בשלבים הראשונים אינם גורמים לכאב ועל כן רצוי להיבדק על-ידי רופא, לטפל בפצע או לבדוק את טיבו בבדיקות מתאימות.
נבדקתי אצל הרופא והוא הפנה אותי לביצוע ביופסיה - האם זה אומר שיש לי סרטן?
ביופסיה הינה שיטה בה נוטלים דגימת רקמה (בהרדמה מקומית זהה לזו שניתנת לצורך טיפול שיניים). הדגימה עוברת למעבדה פתולוגית ודרך המיקרוסקופ מתבונן הפתולוג במבנה הרקמה, ומאבחנים שינויים. שיטה זו מאפשרת אבחנה של מחלות שונות - ממאירות אך גם מחלות מסוגים אחרים. לעיתים הרופא מניח כי מדובר ברקמה שאינה גידולית אך עדיין, כל הוצאת קטע רקמה - גם כטיפול מצריך משלוח הדגימה לבדיקה פתולוגית, כך שמלה ביופסיה אינה בהכרח קשורה בחשד לממאירות אלא אמצעי אבחנתי.
סיכום
עישון אלכוהול וחשיפה לשמש, הם בין הגורמים לסרטן הפה או השפתיים ויש להימנע מהם. גילוי מוקדם ואיתור נגעים טרום ממאירים, נערכים על-ידי בדיקה פשוטה ובלתי פולשנית. בדיקה חד-שנתית מומלצת לכלל האוכלוסיה ותדירות גבוהה יותר למי שבקבוצת הסיכון.

מחברת המאמר הינה מנהלת המרפאה למחלות ריריות הפה, המחלקה לרפואת הפה, הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין-כרם
תאריך:  21/04/2010   |   עודכן:  21/04/2010
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
איתן קלינסקי
למרבה הכאב, גם חלק הארי של הציבור החילוני חוטא בחטא כבד של אידיאליזציה, הסוגדת לדמותו של בר כוכבא ללא כל קשר לאיך שהיא מוצגת במקורות
חן בן אליהו
משמעות הביטוי בכלל ובמגילת אסתר בפרט    עיון זה נעשה לאור מחקרו של המלומד הגרמני ה. ווהר על "שער המלך במגילת אסתר וביטויים קרובים"
ד"ר אברהם בן-עזרא
נאום סגן שר החוץ ביום הזיכרון לא כלל את המילה שלום, זאת בעוד עמיתיו בכל הארץ נושאים דברי הבל וכזב על כמיהה לשלום
דודו אלהרר
ד"ר נעמה כרמי, במאמר פרי מקשיה בשם "בזכות ההפרדה", פוערת סדק צר וחשוב בחומת הרמייה הקרויה לשווא "זכויות אדם"
נועם בדין
בדרכי המייגעת לישראל, בעקבות התפרצות הר הגעש באיסלנד, חלפתי ליד הבניין בו נחתם הסכם מינכן ונזכרתי... נזכרתי כיצד מעצמות מדברות דיבורים באוויר
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il