|
- העדר פעילות גופנית: כיום, מרבית המבוגרים מבלים את רוב זמנם בישיבה, בין אם בבית, במשרד או בזמן הפנוי שלהם וכך, ממעטים בפעילות גופנית ועולים במשקל;
- הרגלי תזונה ואכילה לא-בריאים: דיאטה עתירת-קלוריות, מזון-מהיר, אכילה מופרזת בשעות הלילה, משקאות עתירי-קלוריות, תורמים כולם לעלייה במשקל;
- העדר שינה: זמן שינה לא מספק או איכות שינה גרועה, מלווה בשינויים הורמונליים המעלים תאבון, מעלים תנגודת לאינסולין ועלולים לגרום לעלייה במשקל;
- תרופות: תרופות מסוימות עשויות להוביל לעליה במשקל, כולל חלק מנוגדי-הדיכאון, נוגדי-פרכוסים, תרופות לטיפול בסוכרת, סטרואידים ועוד;
- בעיות רפואיות: תסמונת שחלות פוליציסטיות, דלקת פרקים ועוד, עשויות להגביל את הפעילות הגופנית, עם עלייה בסיכון לעודף משקל;
- גורמים גנטיים: גנטיקה עשויה להשפיע על כמות השומן הנאגרת בגוף ואופן פיזור השומן בגוף;
- היסטוריה משפחתית: השמנת-יתר נפוצה במשפחות - חברי משפחה נוטים לאמץ הרגלי אכילה ופעילות דומים;
- גיל: השמנה קיימת בכל הגילאים, גם בילדים צעירים. עם זאת, עם הגיל, שינויים הורמונליים ואורח חיים פחות פעיל, מלווים בסיכון מוגבר להשמנה. בנוסף, כמות השריר בגוף קטנה עם הגיל.
כיוון שמדובר במחלה כרונית מורכבת, הטיפול בה דורש גישה רב תחומית בשביל להגיע להישגים משמעותיים. לפיכך, יש צורך בעבודת צוות המשלבת טיפול רפואי, ייעוץ תזונתי, פסיכולוג או קואצ'ר, מאמן כושר, רפואה משלימה ועוד.
הסיבות לצורך בפיקוח רפואי וייעוץ תזונתי ברורות. כיוון שהשמנה היא מחלה כרונית ואנו משתמשים לעיתים בתרופות שונות לצורך הורדה במשקל ומאזנים תרופתית בין השאר גורמי סיכון נוספים כגון: שומנים בדם, סוכרת, יתר לחץ דם ועוד, חשיבות השגחה רפואית על התהליך גבוהה.
הדיאטנית מלווה את השינויים התזונתיים של המטופל. אולם אין זה מספיק. הסיבה לכך טמונה בצורך בשינוי אמיתי ועמוק באורח החיים וזה הדבר הקשה ביותר להשגה. לכן, העבודה עם הקואצ'ר / פסיכולוג, חשובה כל-כך. יש צורך להציב מטרות ברורות, לשנות גישה לחיים ולתפיסת המזון וחשוב לבצע זאת עם מומחה.
הרפואה המשלימה, כשמה כן היא, משלימה ואינה מחליפה את הרפואה הקונבנציונלית, אולם ישנם מחקרים המראים שדיקור למשל עוזר לדיכוי תיאבון. כמו-כן, חשוב לדעת כי הרבה אנשים יצליחו לרדת במשקל, אולם רק כ-20% יצליחו לשמר ירידה זו לאורך זמן. הסיבה לכך היא שהגוף שלנו בנוי כך שמבחינה פיזיולוגית יש שאיפה תמיד "להחזיר את המצב לנקודת ההתחלה". אנשים שיורדים במשקל, רעבים יותר כיוון שיש להם ירידה בהורמוני השובע ועלייה בהורמוני הרעב וכן, ההוצאה האנרגטית היומית שלהם יורדת.
חשוב להבין שזו ביולוגיה ולא רק "היעדר כוח רצון של המטופל" או זלזול מצדו. כיוון שכך הדבר, יש צורך במערכת תמיכה מולטי דיסציפלינארית ולרופא תפקיד מרכזי בה. להשמנה ישנם מספר פתרונות, ביניהם, מרפאת השמנה. עד-כה, מרפאות לטיפול בהשמנה נמצאות רק במספר בתי-חולים ואל רובן מגיעים אנשים לפני ניתוח בריאטרי. ניתוח בריאטרי הוא שלב חשוב ולעיתים מציל חיים ממש. יש לו קריטריונים ברורים - מדד BMI 40 שמוגדר כהשמנה חמורה, או עם BMI של מעל 35 אבל בשילוב עם גורמי סיכון.
|
