- 1. הפרעות בהתפתחות המינית
השינויים בהתבגרות המינית כוללים התבגרות מינית מוקדמת מצד אחד ומאוחרת מצד אחר. טווח הגילים התקין לקבלת מחזור הווסת הראשון הוא 15-10 (12.8 בממוצע). קבלת מחזור לפני גיל 10 נחשבת להתבגרות מינית מוקדמת, ואחרי גיל 15 - להתבגרות מינית מאוחרת. לפני קבלת המחזור מופיעים סימני מין משניים כגון שיעור והתפתחות השדיים, ואם זו קיימת ניתן לאבחן ולטפל בהפרעות בהתבגרות המינית המוקדמת עוד בטרם קבלת המחזור הראשון. ניתן לאבחן גם התפתחות מינית מאוחרת עוד לפני גיל 15 (אם לא מופיעים סימני מין משניים).
בשנתיים הראשונות אפשר שיהיו הפרעות במחזור החודשי, מאחר שהמערכת ההורמונית אינה בשלה ומשום שלא בכל המחזורים יש ביוץ. רצוי לפנות לבירור אם המחזורים מרובים וקשים, אם הם מרוחקים זה מזה מעבר לשלושה חודשים, או במקרה שיבוש מחזורים שהיו סדירים או אל-וסת משנית (הפסקת המחזור). שיבושים אלה עשויים להעיד שקיימות הפרעות הורמוניות או הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, ואפשר שהם חלק מתסמונת רחבה יותר של שחלות פוליציסטיות, שמסתמנת בהשמנה, בשיעור יתר, באקנה ועוד.
מצבים אלה שכיחים יותר בגיל ההתבגרות. הטיפולים כוללים דיאטה נכונה, טיפול בגלולות או בפרוגסטרון לקבלת המחזור. יש לשלול מצבים נדירים של תנגודת לאינסולין, ובמקרה זה יש טיפול ספציפי יותר. במקרי דמם רב במחזור יש לבדוק את משק הברזל בגוף ולטפל בתכשירי ברזל כשיש אנמיה.
בחלק מהמתבגרות ייתכנו כאבי מחזור קשים עד כדי הפרעה בתפקוד והזדקקות לימי חופשה מבית הספר. כאבי המחזור עלולים להיות מלווים בהקאות ובשלשולים. במקרים אלו יש לשלול מצבים של אנדומטריוזיס וכִסתות בשחלות ולטפל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות מחלה. לכל כאבי המחזור יש טיפול בתרופות נוגדות דלקת או בגלולות למניעת היריון.
מומלץ לפנות לייעוץ גינקולוגי לפני התחלת קיום יחסי מין לצורך התאמת אמצעי מניעה והדרכה בנושאי בריאות מינית ומניעת מחלות המועברות במגע מיני. יש צורך לשלול מצבי קרישיות יתר (כולל סיפור משפחתי) או הפרעות אחרות שיכולות להוות הוריית-נגד למתן גלולות למניעת היריון.
אמצעי המניעה הפופולריים ביותר לנערות הם הגלולה למניעת היריון, המדבקות או הקונדום. לעיתים יש צורך בשילוב גלולות וקונדום למניעת מחלות המועברות במגע מיני. כיום יש מגוון גלולות, והגלולה נבחרת לפי סוג הפרוגסטרון ומינון האסטרוגן, המבדילים בין הגלולות. אם יש נטייה לשכוח נטילת גלולות ניתן להציע מדבקות שבועיות למניעת היריון או זריקת פרוגסטרון אחת ל- 3 חודשים. במצבים נדירים יותר, שלא ניתן להשתמש בתכשירים הורמוניים, אפשר כיום להציע לנערה המתבגרת התקן תוך-רחמי.