משרד הבריאות קובע כי האחריות לטיפול בשורדי השבי אינה מסתיימת עם חזרתם לקהילה: הקופות נדרשות להבטיח ליווי רפואי, נפשי ותפקודי מותאם לאורך זמן - גם עבור בני המשפחה והמעגלים התומכים.
משרד הבריאות העביר הנחיות רשמיות לקופות החולים להמשך הטיפול והשיקום של שורדי השבי, בני משפחותיהם וכן משפחות של חללים חטופים שהושבו לקבורה בישראל. ההנחיות נשלחו למנכ"לי הקופות, לרופאים הראשיים ולמנהלות מערך האחיות, ומבהירות כי מדובר בליווי מתמשך וארוך טווח, הנשען על התאמה אישית לצרכים המשתנים של כל שורד ושורדת.
במכתב ששלחה ראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, ד"ר הגר מזרחי, מודגש כי לחטיפה, לשהות בשבי ולאירועים הטראומתיים הנלווים להם יש השפעה עמוקה ומתמשכת על הבריאות הפיזית והנפשית. לדבריה, השפעה זו אינה תיאורטית בלבד, אלא ניכרת בפועל ועולה גם מן הספרות המחקרית העוסקת בבריאות פדויי שבי.
ההנחיות החדשות מהוות המשך ישיר לפרוטוקול קליטת השבים שנקבע עם חזרתם מהשבי, ואשר הגדיר סטנדרט אחיד למענה רפואי, נפשי ולוגיסטי מיידי. כעת מבקש המשרד לעגן את שלב ההמשך - זה שמתבצע בקהילה - ולהבטיח רצף טיפולי, שמירה על פרטיות והתאמה אישית של המענים.
אחות מתאמת כגורם מתכלל
לפי ההנחיות, כל שורדי השבי ימשיכו לקבל ליווי באמצעות אחות מתאמת טיפול אישית, שתשמש גורם מתכלל של כלל המענים הרפואיים והפסיכו־סוציאליים הניתנים בקופה, בממשק עם מרפאות השבים, מערך האשפוז וגורמי טיפול ותמיכה נוספים. קופות החולים נדרשות להעמיד לרשות האחות מערך מקצועי זמין, הכולל בין היתר רופא משפחה ועובדת סוציאלית, לצורך קבלת החלטות משותפת, התאמת טיפול ומתן מענה בעת הצורך.
במשרד הבריאות מבהירים כי ההשפעה של אירועי החטיפה והשבי אינה מוגבלת לשורדים עצמם. במכתב לקופות נקבע במפורש כי לאירועים אלה יש השפעה עמוקה גם על בריאותם של בני המשפחה, לרבות במשפחות של חטופים שהושבו כחללים.
כתובת קבועה למשפחות והפחתת ביורוקרטיה
בנוגע לבני המשפחה במעגל הראשון, ההנחיות קובעות כי יש לראות בהם אוכלוסייה פגיעה הזקוקה לליווי מתמשך גם עם החזרה לשגרה. הקופות נדרשות להעמיד כתובת מקצועית קבועה וזמינה, לרבות אנשי קשר ייעודיים, לצורך תיאום, הסרת חסמים וצמצום הנטל הביורוקרטי.
עוד נקבע כי יש לפעול למעבר יזום ומובנה לשגרה בריאותית: פנייה יזומה לחידוש הקשר עם המשפחות, הזמנה לבדיקות תקופתיות, מעקב רפואי שוטף, תיאום עם גורמים מטפלים רלוונטיים וסיוע במימוש מלא של זכויות במערכות הבריאות והביטחון הסוציאלי.
הכרה גם במעגלי התמיכה הרחבים
ההנחיות מתייחסות גם ל"תומכים מרכזיים מתועדים" - בני משפחה או דמויות תמיכה שאינם במעגל הקרבה הראשון, אך נשאו בפועל ובאופן מתמשך בנטל הליווי והסיוע סביב השב או בני משפחתו. במקרים שבהם קיימת פגיעה תפקודית, נפשית או בריאותית הנקשרת לתקופה זו, הונחו הקופות לסייע בהנגשה מואצת של הערכה מקצועית ומענה ראשוני בתחום בריאות הנפש או הטיפול הרגשי, במסגרת הכלים הקיימים בקופה.
הד"ר הגר מזרחי מסרה: "קופות החולים מהוות גורם מרכזי בקידום שגרות בריאות, מניעה ומתן מענים שיקומיים מותאמים. מצאנו לנכון לגבש קווים מנחים להמשך הטיפול הניתן בשורדים, במשפחותיהם ובמשפחות חטופים שהושבו כחללים. נמשיך לפעול יחד עם הקופות לקידום מענים מותאמים ולליווי תהליכי חזרה הדרגתית לבריאות, לתפקוד ולשגרה".