הממשל האמריקני הכריז על השקת TrumpRx, אתר אינטרנט המיועד למכירה ישירה של תרופות לצרכנים (DTC). האתר מאפשר למשתמשים לשלם במזומן עבור תרופות נבחרות במחירים שנוהלו במו"מ ישיר מול הממשל, ללא תיווך של חברות הביטוח או מנהלי השירותים הרוקחיים (PBMs). ההשקה התאפשרה לאחר סדרת לחצים שהפעיל הנשיא טראמפ על חברות התרופות. חברת פייזר הייתה הראשונה להצטרף למיזם, והיא מציעה דרך האתר למעלה מ-30 תרופות פופולריות בהנחות ממוצעות של כ-50%, כאשר תרופות מסוימות יזכו להנחה של עד 85%. בין התרופות שיופיעו באתר: טיפולים לדלקת מפרקים, מיגרנות ואטופיק דרמטיטיס. איום המכסים ככלי במשא-ומתן בפגישה שקיים בבית הלבן לצד מנכ"ל פייזר, אלברט בורלא, חשף טראמפ כי השתמש באיום של הטלת מכסים בשיעור של 5% עד 8% על חברות שלא ישתפו פעולה עם המהלך. "אמרתי להם שאם לא נגיע לעסקה, נטיל עליהם מכסים נוספים", הצהיר טראמפ, וציין כי המטרה היא להביא למחירי "האומה המועדפת ביותר" - כלומר מחירים דומים לאלו שמשלמות מדינות מפותחות אחרות. בשלב הראשון, האתר מציע כ-40 סוגי תרופות, הכוללים גם טיפולים פופולריים להרזיה של החברות נובו נורדיסק ואלי לילי. הממשל הבהיר כי חברות נוספות כגון אסטרהזניקה ו-EMD Serono כבר חתמו על הסכמים דומים וצפויות להוסיף את מוצריהן למערכת בקרוב. קהל היעד והשפעה על השוק האתר החדש פונה בעיקר לכ-27 מיליון אמריקנים חסרי ביטוח רפואי או לכאלו המשלמים מכיסם (Self-pay). מומחי בריאות מעריכים כי עבור מרבית האמריקנים המבוטחים דרך מקומות עבודה או תוכניות ממשלתיות (Medicare), המחירים דרך הביטוח עשויים עדיין להיות משתלמים יותר, אך האתר יוצר לחץ תחרותי חסר תקדים על שוק תרופות המרשם בארה"ב. המהלך נתפס גם כצעד פוליטי משמעותי לקראת בחירות האמצע, כאשר הממשל מנסה להילחם ביוקר המחיה ובמחירי הבריאות המאמירים. שר הבריאות, רוברט פ. קנדי ג'וניור, ציין כי הממשל פרסם הנחיות חדשות המאפשרות ליצרניות למכור ישירות לצרכן ללא חשש מעבירות על חוקי השוחד (Anti-kickback), כל עוד נשמרים תנאי שקיפות והנחה לציבור.