תבונת השחלות

הגורם השכיח ביותר והבלתי מאובחן לאי פוריות בלתי מוסברת הינו סטרס. זהו מצב המהווה תגובה מנוגדת לפוריות תקינה. סטרס משבש את התקשורת בציר ההורמונלי וגורם לשחרור הורמונים כגון אדרנלין ופרולקטין אשר עשויים לשבש את מהלך הביוץ התקין. בנוסף, הוא גורם להיפרסטימולציה של מערכת העצבים הסימפתטית ופוגע באספקת דם לרחם ולשחלות. נוכל לומר באופן ברור, כי כל איבר זקוק לזרימת דם תקינה על-מנת לפעול באופן תקין. שיבוש התקשורת בציר ההורמונלי גורם לכיווץ עורקי השחלות, פגיעה בזרימת הדם לשחלות וכיבוי הפוטנציאל השחלתי. הרפואה הסינית נותנת מענה לאותן נשים המבקשות לא ליטול את ההורמונים או אלו אשר נטלו טיפול הורמונלי וחוו מצב של "גירוי יתר שחלתי". עקרונות הטיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות, עידוד זרימת דם וחמצן להזנת השחלות והעלאת ייצור בטא אנדורפינים. המתודיקה ברפואה הסינית לעידוד זקיק מוביל וביוץ, כוללת: איוריקולותרפיה - דיקור אוזן, מוקסיבציה ואלקטרו-אקופונקטורה.

מחקרים מעידים, כי דיקור סיני משפיע על ביוץ ופוריות באמצעות נרמול תפקוד הציר ההורמונלי: היפותלמוס-היפופיזה-שחלות (Fertility and Sterility vol.78, No.6, Dec. 2002). המחקר רומז, כי השפעות מסוימות של דיקור סיני, מתווכות במערכת העצבים המרכזית, במיוחד שחרור של בטא-אנדורפין, הורמון ההנאה והתעלות. מאחר שנוירופפטידים שהינם מולקולות שבהן משתמש המוח לתקשורת משפיעים על הפרשת גונדוטרופינים תוך פעולתם על GnRH, יהיה זה הגיוני להניח כי הדיקור הסיני עשוי להשפיע דרכם על המחזור החודשי הנשי. מחקר נוסף מצביע על התועלת שמפיקה האישה פוליציסטית מדיקור סיני בשילוב אלקטרו-אקופונקטורה, (Fertility and Sterility vol.77. no.4, April 2002). כאמור, אבחנה של שחלות פוליציסטיות משוייכת להיפראקטיביות במערכת העצבים הסימפתטית ולמעשה הטיפול באלקטרו-אקופונקטורה ידוע ביכולתו להוריד מגמה זו של היפראקטיביות. במחקר נצפתה הורדה של NGF - Nerve growth factor אשר נמדד ברמות גבוהות עם התסמונת הפוליציסטית. טיפולים חוזרים של אלקטרו-אקופונקטורה בעכברות מעבדה פוליציסטיות, הורידו באופן משמעותי את רמותיו של NGF בהשוואה לקבוצת הביקורת שלא קיבלה כל טיפול. אקופונקטורה הינה טיפול אשר מיועד לגרות ולעורר את היכולת של הגוף לויסות המערכת ההורמונלית, הסדרת המחזור החודשי והביוץ של האישה. בפרקטיקה אני רואה אחוז גבוה של מקרים שהטיפול בדיקור בשילוב אלקטרו-אקופונקטורה עודד גדילת זקיק מוביל ואישה המאובחנת כפוליציסטית בייצה באופן עצמוני.

פתחתי את המאמר הזה במספר מילים אודות תבונת השחלות ופוטנציאל הפוריות של כל אישה ואישה. אני מאמינה בפוטנציאל הנשי, ולעיתים נדרשת התייחסות מעמיקה יותר על-מנת לתעל את הפוטנציאל הזה למקום של פוריות והריון. כאן נכנסות לתמונה נשים צעירות ובוגרות בגילאי 40-30 פלוס המבקשות להרות ומוגדרות על-ידי הרפואה כבעלות רזרבה שחלתית ירודה. נשים אלו מגיעות אליי עם אבחנה של FSH גבוה. לא אחת נשאלת השאלה האם דיקור סיני מוריד רמות גבוהות של FSH ומשפר את איכות הביציות, וההורדה של ה-FSH האם זו הורדה "קוסמטית" או בעלת משמעות בבואנו לבחון את פוטנציאל השחלות. נשים רבות המגיעות לרופא הפוריות עם FSH גבוה, מקבלות הפניה לתרומת ביצית. ברפואה הסינית, כל אישה עומדת בפני עצמה ואנחנו נבחן לעומק את ההיסטוריה הרפואית ולא נשלול אפשרות של כניסה להריון גם במצב של FSH גבוה. זרימת דם נאותה לשחלות תביא להזנה שלהן ומעצם כך ליכולת שלהן לממש פוטנציאלית יותר ביציות. אנחנו לא משפרים את כמות או איכות הביציות, אלא את סביבתן ומעצם כך הפוטנציאל עולה. אני נוהגת לעשות אנלוגיה פשוטה על-מנת להבדיל בין הטיפול ברפואה הסינית לבין הטיפול הקונבנציונלי. תארו לעצמכם אגם שזוהם ברעלים ואנו נרצה לטהר אותו. ברפואה המערבית הרעלים הקיימים ינוטרלו באמצעות כימיקלים, אבל התוצאה היא, שהאגם מכיל יותר כימיקלים. ברפואה הסינית, המים יטוהרו ללא כימיקלים, פשוט נוסיף מים נקיים לאגם ונוודא זרימה חופשית של רעלים החוצה ומים נקיים פנימה.

רזרבה שחלתית ירודה והגוף נדרש לייצר FSH, במקרים רבים הורמונים מוזרקים לשחלה המורעבת ללא תוצאה מדוע? גירוי זקיק הנמצא במצב של תת-תזונה להתפתח ולשחרר ביצית זה כמו להצליף בשור רעב לעבוד קשה יותר. הוא לא זקוק למלקות, הוא זקוק למזון. טיפול הורמונלי לא בהכרח ישיג תוצאות טובות יותר מאשר ה-FSH הטבעי של האישה. נשים מעוניינות להרות בשנות ה-40? יש לספק להן דלק הורמונלי וזרימת דם תקינה לאלפי הביציות שנותרו להן. כאשר גוף האישה מתבגר, השחלות נחלשות, זרימת דם שחלתית פוחתת פי 5 מאשר בתקופת הפוריות של האישה. הנוזל הפוליקולרי מכיל רמות גבוהות של vascular endothelial growth factor אשר מאותת לגוף כי הרקמה הפוליקולרית מורעבת ואינה מקבלת אספקת דם להזנתה. זרימת דם משפרת תפקודו של כל איבר, כך גם את השחלות ואת הביציות השוכנות בתוכן. אקופונקטורה הינה מתודיקה מתאימה לשיפור זרימת הדם לשחלות. ובנימה אישית, בקליניקה אנו פוגשות מדי יום ביומו שלל סיפורים אישיים מדהימים, הרפואה של ימנו במיטבה משולבת עם טכנולוגיות עתיקות, אך חדשות והתבונה היא השילוב ומימוש פוטנציאל כוחות הריפוי המדהימים הטמונים בגוף האישה.

תסמונת השחלות הפוליציסטיות, PCOS, מאובחנת כמצב של חוסר איזון הורמונלי המושפע מאוד מהרגשות, המחשבות, התזונה ואורח החיים של האישה. בסריקה על קולית יודגמו שחלות המכילות ציסטות רבות מביציות בלתי מפותחות אשר לא מימשו את הפוטנציאל שלהן ולא בייצו. למטופלות אני מסבירה, כי בעיני זהו מצב של "עודף תגובה שחלתית" ומזכירה להן כי היכולת לבייץ קשורה למנגנון ויסות במוח. ההיפותלמוס מושפע מגורמים רגשיים ונפשיים כמו מתח וכאב. אף כי הקשר בין אבחנה פוליציסטית ומתח לא נבחן דיו, אני רואה שוב ושוב נשים שעברן הרגשי השפיע על תפקוד השחלות שלהן עוד מגיל צעיר. כיוון שהרפואה המערבית אינה מבינה עדיין את הגורמים לשחלות פוליציסטיות, הטיפול מכוון אך ורק לדיכוי הסימפטומים באמצעות גלולות למניעת הריון כטיפול תחזוקתי או איקקלומין- קלומיפן ציטראט ותרופות FSH להשראת ביוץ אצל נשים המבקשות להרות. לקלומיפן ציטראט יש השפעות אסטרוגניות מצד אחד ונוגדות אסטרוגן מאידך ומכניזם השראת הביוץ טרם הובהר דיו. תופעת הלוואי השכיחה ביותר כוללת יצירת ציסטות שחלתיות. השפעת האיקקלומין כנגד קולטני ההורמון אסטרוגן עלולה לגרום לריר צוואר הרחם להיות מועט וצמיג ולרירית הרחם להיוותר דקיקה ופחות מוכנה לקליטת העובר. הרפואה הסינית תתייחס לעידוד ייצור וגודל תקינים של זקיקים, עידוד שגשוג רירית הרחם.