עומס:
ישנן מספר סיבות להופעת בעיות וכאבי ברכיים, אך הבולטת שבהן היא ללא ספק עומס. מחקרים מראים, כי הסיכון לפתח בעיות ברכיים אצל נשים בעלות משקל עודף, גבוה פי 4 מאשר אצל נשים ללא משקל עודף. כשמדובר בגברים, הסיכון הוא פי 5. מיקומה של הברך בגפה התחתונה, גורם לה להיות מפרק נושא משקל, המבנה שלה מעיד על כך וערוך לכך, אך חוקי הפיזיקה וההנדסה של הגוף (הביו-מכניקה), מביאים לכך שבשעת הליכה במישור העומס על הברך, הוא פי 4 ממשקל הגוף, עומס זה אף גדל פי 7-6 ממשקל הגוף, כאשר עולים ויורדים מדרגות. בחשבון פשוט יוצא ש-1 ק"ג נוסף במשקל - משמעו 4 ק"ג על הברך ו-10 ק"ג נוספים משמעם עומס של 40 ק"ג נוספים על כל ברך בכל צעד.
אם נביא בחשבון שהליכה של 1 ק"מ הינה בסביבות 750 מחזורי צעד, הרי שעלייה של 1 ק"ג, מביאה לעומס נוסף מצטבר של 3,000 ק"ג על כל ברך עבור 1 ק"מ של הליכה. 10 ק"ג נוספים במשקל, יביאו עומס נוסף מצטבר של 30,000 ק"ג על כל ברך עבור 1 ק"מ של הליכה.
חוסר בשליטה בשרירי הגפה התחתונה, האגן והגב:
סיבה מרכזית נוספת להתפתחות כאבי ברכיים ולהופעת בעיות ברכיים, הינה שליטה מופחתת בשרירי הגפה התחתונה, האגן והגב. גורם זה נפוץ למדי באוכלוסיה והינו נפוץ יותר בנשים ובבעלי גמישות גבוהה.
ההסבר לכך נעוץ בעובדה, כי גופנו מורכב משרשרת מפרקים המקושרת מכף רגל ועד ראש. על-מנת ששרשרת המפרקים לא תקרוס, היא מיוצבת באמצעות שליטה מתואמת של השרירים בכל מפרק ומפרק. כמו כל פקודה לשריר, גם פקודות אלו מגיעות לשרירים באמצעות העצבים ועל כן שליטה זו ביציבות המפרק מכונה שליטה עצבית שרירית. שליטה זו מכתיבה את חלוקת העומסים בתוך המפרקים, את יציבותו של כל מפרק ומפרק ובסופו של דבר את יציבות הגוף כולו, החל בקרסול ובברך, דרך הירך ורצפת האגן וכלה בגב ובצוואר.
מחקרים מראים, שהשליטה העצבית-שרירית הינה ירודה במקרים רבים ובחלק גדול של האוכלוסיה. גורם מרכזי לירידה בשליטה הינם כאב או פציעה באזור מסוים. גורם נוסף שהינו שכיח למדי, הינו גמישות יתר.
כאשר אנו סובלים מכאב או מפציעה במפרק מסוים, במקרה זה מפרק הברך, הדבר מביא מיידית לירידה בשליטה של השרירים במפרק, השרירים עוברים בהדרגה משליטה מתואמת (קואורדינטיבית) במפרק, לכיווץ קבוצתי וממושך הנקרא חביקה, אשר גורם לעומס גדול יותר על אזור הפגוע במפרק, דבר המגביר את הכאב ומחריף את הבעיה.
כאמור, סיבה נפוצה נוספת לשליטה עצבית-שרירית פחותה במפרק הינה גמישות-יתר, הנפוצה יותר בקרב נשים. הגמישות הגבוהה מביאה להפחתת השליטה במפרק ולכן לנטייה גבוהה יותר לכאבים ולבעיות ברכיים. גם במקרה זה, השרירים מפצים על חוסר השליטה שלהם בחביקה של המפרק. חביקה זו גורמת לעומסים גבוהים יותר, בדרך-כלל על פיקת הברך, המתבטאים בכאב בקדמת הברך או בחלקה האחורי. כאב זה יבוא לידי ביטוי בפעילות גופנית או אחריה, בישיבה ממושכת על כיסא נמוך (בקולנוע למשל) וכאשר עולים ויורדים מדרגות.
מנח הברך והמפרקים (זה אף פעם לא רק הברך):
במהלך כל צעד שלנו, הכוחות המוחזרים מהקרקע לגוף עולים לאורך כל שרשרת המפרקים שבגופנו וכך מנח לא נכון של כף הרגל (כמו במקרה של כף רגל שטוחה או כזה הנגרם על-ידי נעל לא מתאימה לאדם) ישפיע על תנועת הכוחות לאורך כל הגפה ויגרום לעומסים בברך העלולים להשפיע על כל הגפה ואף על הגב. לכן, פעמים רבות הסובלים מכאבי ברכיים יסבלו גם מבעיות גב. גם בעיה בשליטה על השרירים באזור אחד, יכולה להשפיע על מפרק באזור אחר - במקרים רבים של כאבי ברכיים הדבר נובע משליטה מופחתת וחולשה בשרירי האגן.