ניתוח עפעפיים עליונים מתבצע באמצעות חתך באזור הקפל הטבעי שמצוי אצל כולם בערך כ-9 מ"מ מעל גבול הריסים והולך בצורה קשתית מעל לריסים. הבחירה בחתך במקום זה נובעת מהעובדה שמדובר בקפל טבעי ולכן לאחר תהליך החלמה נדיר שרואים איזשהו סימן או צלקת במקום. דרך החתך הרופא מסיר את עודפי העור ומטפל בעודפי השומן במידה וישנם. המקום השכיח לעודפי השומן זה בעיקר בחלק העפעף שקרוב לאף.
לגבי עפעפיים תחתונים, ישנם שני דרכים לביצוע הניתוח. האחת, באמצעות חתך שנעשה בעפעף מבפנים - דרך ה"לחמית". ניתוח זה מתאים בעיקר לאנשים צעירים ולאנשים שאין להם עודפי עור. היתרון הגדול בניתוח הזה הוא שלא נותרות שום צלקות מבחוץ וההחלמה היא קלה. במידה ויש גם עודפי עור שצריך להסירם, החתך נעשה כמילימטר-שניים מתחת לקו הריסים. מאחר שבאזור זה אין קפל טבעי, המטרה היא להעלים את החתך קרוב לקו הריסים, אולם אסור להתקרב מדי, כי אז עלולה להיות פגיעה בזקיקי השערה והריסים ינשרו.
ניתוח עפעפיים נחשב לניתוח קל יחסית ומאוד פופולרי מבין הניתוחים הפלסטיים הקיימים. רבים תופסים אותו כהליך פשוט, לנוכח ההחלמה המהירה והתוצאה הטבעית שאינה מותירה צלקות משמעותיות. עם זאת, באם לא נעשה נכון או באם נוצרים סיבוכים בגלל תהליכי ריפוי לא תקינים, התוצאה יכולה להיות מאוד בעייתית. ניתוח לא נכון שבו מורידים יותר מדי עודפי עור, יכול לגרום לכך שהעין תיוותר פתוחה והמטופל יסבול מיובש של העיניים. הדבר יכול להפריע ולגרום לאי נוחות מתמשכת, ובמקרים קיצוניים אפילו לפגיעה בקרנית וליובש קבוע. בידיים מיומנות האפשרות לסיבוכים בניתוחים הללו מאוד מאוד נמוכה ועל כן בחירת מנתח בעל ידע וניסיון הינה משמעותית וחשובה.