היום לרוב האנשים ישנה שאיפה להיות רזים. חלק מדברים על קילוגרמים בודדים ואחרים על עשרות. מי לא חולם ללכת לישון שמן ולקום רזה? אל תתבלבלו, ניתוח לקיצור קיבה זה סיפור לא פשוט.
מדובר בניתוחים המיועדים לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית. יחד עם זה חשוב לציין, שלא לכל אדם מהשורה נכון לעבור ניתוח שכזה.
כיום מתבצעים בישראל ארבעה סוגי ניתוחים בריאטריים לטיפול בהשמנת יתר:
- טבעת מתכווננת: Laparoscopic Adjustable Gastric Banding;
- שרוול קיבה: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy;
- מעקף קיבה: Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass;
- מעקף תריסריון: Laparoscopic Biliopancreatic Diversion.
כאשר לפי הסדר המצוין כאן עולה רמת הסיכון, רמת הסיבוכים ורמת היעילות של כל ניתוח. כאמור, רבים מעוניינים בניתוחים אלה מתוך מחשבה שקיצור הקיבה הינו קיצור דרך לרזון. ברצוני להקדים ולומר, שמדובר בטעות קשה, קיצור קיבה טומן בחובו מחויבות גבוהה מאוד מצידו של המטופל והמחיר (בנוסף לעלות הכספית) הינו פיזי ורגשי גם יחד.
מטופלים רבים לאחר ניתוח קיצור קיבה, חושבים שיוכלו לאכול בקלות הכל זמן קצר אחרי תקופת ההסתגלות, הכוללת: דיאטה של נוזלים צלולים ולאחר-מכן דיאטה של דייסות (ומזון טחון). הבעיה נעוצה באופן שבו האדם עם השמנת יתר ראה (מבחינה תפיסתית) כארוחה. למשל, אם לפני הניתוח בעיניו נחשבה ארוחה לאפה עם שווארמה וסלטים כארוחה סטנדרטית, לאחר הניתוח (לעיתים גם חצי שנה), יאלץ האדם להסתפק בביס בלבד מארוחה כזו, ואז מגיעה הטענה שהם מצידו של המנותח שעדיין לא יכול לאכול.
הבעיה היא שהם לא לגמרי מבינים שזה גודל הארוחה שלו כעת. חשוב לציין, שלכל ניתוח קצב ההסתגלות שלו, והקיבולת משתנה מעט מאדם לאדם.
חשוב מאוד להבין שהקושי הפסיכולוגי של הדיאטה גם אם הוא כפוי עדיין נמשך. ישנם מטופלים שלא מצליחים להוריד את כמות המשקל הרצויה, וניתן לייחס בעיה זו למספר הרגלים תזונתיים, למשל ישנם אנשים אשר הרגלי התזונה שלהם מתבססים על מרקים, קרקרים, שקדי מרק, שייקים וקצפות, מזונות אלה נמסים ועוברים במהירות בקיבה, והניתוח לא מסייע בהאטת האכילה או בספיגת קלוריות ממזונות אלה. אכילה "נשנשנית", בולמוסי ואכילה רגשית, יגרמו לעליה במשקל לאחר הניתוח.
חשוב להיערך לעבודה קשה לפני הניתוח ולעשות הכנה מקיפה עם רופאים ולהיוועץ עם פסיכולוג ודיאטן קליני. צריך להיערך תזונתית לפני הניתוח ולא לאכול את הסעודה האחרונה במשך חודש לפני הניתוח. זה עלול לגרום לסיבוכים. צריך לאכול תזונה דלת פחמימות, לבחון צורך בתוספי תזונה לפני הניתוח ובמיוחד אחרי הניתוח.
חשוב להיערך נפשית לכך שהאוכל לא יוכל להוות נחמה ריגשית כבעבר. בנשימה אחת אני אוסיף ואומר, שאני מאמינה מאוד בניתוחי קיצור קיבה, משום שהם משפרים את איכות החיים. הוכח שהם מפחיתים מחלות אשר מקורן בהשמנה יתר כגון: סוכרת מסוג 2, היפר ליפידמיה (שומנים בדם), יתר לחץ דם, מחלות לב, כאבי גב, כאבי ברכיים, ודום נשימה בשינה. אבל בבקשה אל תכנסו לתהליך זה בקלות ראש תבינו את ההשלכות ואת העובדה שלאחר שנה, שנתיים במקסימום (ויש כאלו שעוד לפני) יפסיקו לרדת במשקל ואם לא תשנו את אורח חייכם תחזרו למשקל הקודם במהירות! צריך להבין כי ההחלטה לעשות ניתוח לאנשים רבים נכונה מאוד, אך היא דורשת משמעת עצמית, מחויבות ועשייה, משום שאם לא כל המאמץ יהיה לשווא.