|
האם המחלה תהפוך אותי לנכה?
|
|
|
דלקת מפרקים שגרונתית שונה מאוד מאדם לאדם ולכן קשה לחזות מהלך מחלה אופייני. הרופאים מאמינים כיום שהתדרדרות המפרקים, עקב דלקת מפרקים שגרונתית, מתחילה בשלב מוקדם של המחלה וכי טיפול למניעת ההתקדמות צריך גם הוא להתחיל מוקדם.
טיפול מוקדם בתרופות הנכונות, על-פי רוב צירוף של השניים, עשוי לבלום את התקדמות דלקת המפרקים השגרונתית ולהאט ואפילו לעצור את הנזק למפרקים ובכך למנוע נכות.
|
|
אין מרפא לדלקת מפרקים שגרונתית, אבל עם הטיפול הנכון אפשר להגיע לניהול טוב של המחלה. המפתח לאיכות חיים טובה עם דלקת מפרקים שגרונתית הוא לציית לתוכנית הטיפול ולדווח לרופא על תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול.
|
|
כיצד אנהל את המחלה ממנה אני סובל?
|
|
|
אחת הדרכים הנבחנות כיום במספר רב של מחקרים תוך שימוש בתכשירים הביולוגיים השונים היא לעבור לטיפול אגרסיבי בשלבים הראשונים של המחלה כדי שהתסמינים לא יחמירו.
כדאי גם לנהל יומן של התסמינים ולספר לרופא על כל שינוי במצב - לחיוב או לשלילה - העשוי להשפיע על בחירת הטיפול. ציות למשטר התרופתי הינו חשוב מאוד.
|
|
חולי דלקת מפרקים שגרונתית מקבלים שילוב של טיפולים להקלה על הכאבים, שיפור התנועתיות והאטה ואף בלימה מוחלטת של הנזק המפרקי כפי שהוא מתבטא בצילומי רנטגן עוקבים. על התוכנית הטיפולית להיות מושתתת ממספר רובדים:
- שינויים באורח החיים: פעילות גופנית, הפחתת מתח, אכילה בריאה, הפסקת עישון;
- תרופות, לרבות תרופות נגד דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), סטרואידים, תרופות אנטי-שגרוניות המשנות את מהלך המחלה וטיפולים ביולוגיים;
- ניתוחים לשיקום מפרקים פגועים;
- טיפולים חלופיים ומשלימים שונים.
|
|
כיצד ניתן לאבחן את המחלה?
|
|
|
רופא משפחה יכול לאבחן דלקת מפרקים שגרונתית באמצעות שלילת מצבים אחרים. אך ראומטולוג, שהינו מומחה למחלה זו, מצוייד בהכשרה ובניסיון מתאימים יותר לזיהוי הסימנים והתסמינים של דלקת המפרקים. מטבע הדברים, הראומטולוגים גם בקיאים יותר ברזי הטיפולים המודרנייים של המחלה.
|
|
אין גורם אחד המביא להתפתחות המחלה ואולם הסברה הרווחת היא שחבירה של מספר גורמים המתקיימים בחולה כרקע גנטי מסויים, לאחר חשיפה למזהמים מסויימים, בנוכחות פרופיל הורמונלי מתאים עלולים לגרום להתפתחות המחלה.
אנו יודעים ששכיחות המחלה גבוהה יותר בקרב בני המשפחה ושהמתאם בקרב תאומים זהים באשר לסיכויים להתפתחות מחלה כאשר אחד האחים כבר חולה מגיע לכדי עשרות אחוזים.
|
|
התסמינים של דלקת מפרקים שגרונתית שונים מאדם אחד לרעהו ועשויים להיות דומים למצבי דלקת אחרים של המפרקים, עובדה המקשה לעיתים על האבחנה.
תסמינים נפוצים של דלקת מפרקים שגרונתית כוללים:
- מפרקים רגישים, חמים, נפוחים. המפרקים הראשונים שבהם מבחינים הם בדרך-כלל בכפות הידיים והרגליים באופן סימטרי: למשל, מפרקי שורשי כפות הידיים הנפגעים בעת ובעונה אחת;
- נוקשות וכאב מחמירים בדרך-כלל עם היקיצה בבוקר ונמשכים כשעה ועם התנועה חל שיפור מדורג;
- עייפות, חום נמוך, אובדן משקל ותחושת מחלה כללית עשויים להופיע לפני הופעת התסמינים במפרקים;
- לעיתים מערכות אחרות מעורבות כגון: בלוטות הדמעות והרוק, הריאות, הלב וכלי הדם;
- גושים קטנים המכונים "קשריות שגרוניות" (rheumatoid nodules), שגודלם נע בין גרגר אפונה לאגוז, מופיעים בקרב 30%-20% מהחולים הלוקים בדלקת מפרקים שגרונתית.
|
|
