"בתקופתו של פרויד בה המיניות הייתה כה מודחקת, לחשוב שלנערה יש רגשות ארוטיות כלפי אדם מבוגר היה איסור כבד. כשפרויד עובד במאה ה-19 עם נערות מתבגרות, שחלקן מאוהבות בו, הוא לא מרגיש פדופיל או עבריין. הוא מבין שההתאהבות עולה מהתת-מודע בעקבות רגשות מודחקים, ולכן הוא לא נבהל ומטפל באותה בחורה.
"היום אם נערה מרגישה רגשות מיניים כלפי אדם מבוגר-דמות אבהית כמו מורה או מדריך, לא יקבל מעמד של רגש בעייתי כי זה נמצא בקטגוריה של הדברים הטבעיים. יש הכרה בכך שבת יכולה לראות באביה או בכל אדם מבוגר כדמות שרמנטית" - מסביר יהושע לביא, פסיכולוג קליני, מורה ומדריך במכון הישראלי לפסיכואנליזה קבוצתית.
אולם זה לא מונע מהמטפלים לחשוב שמדובר על-פי רוב בפתולוגיה, ולנסות לקשר את זה לאבא שחשקת בו בילדות או לקשר מהעבר. האם לא יכול להיות שהאהבה במטפל תהיה אמיתית, מכוונת לתכונותיו המופלאות שיש למטפל?
אליבא דפרויד, "כשזיקת החיבה חוזרת ומתגלה אף בתנאים בלתי נוחים ביותר, גם לגבי אישה באה בימים, גם לגבי גבר בעל זקן שיבה, וגם באותם מקרים שבהם לפי הערכתנו אין מקום לשום פיתוי, הרי על כרחנו נניח לרעיון בדבר מקריות מפריעה, וניווכח להכיר, שלפנינו תופעה הקשורה בשרשי מהותו של החולי".
לדברי לביא, למרות שהיום התאהבות במטפל פחות מפחידה, עדיין יש מטפלים שנבהלים מכך, בעיקר אם ההתאהבות עוצמתית ומחליטים להפסיק את הטיפול. לעומתם, יש את האמיצים, אלו שגם פחות נבוכים ומדברים על כך במהלך הטיפול בתקווה לראות מאיפה ההתאהבות באה ומנסים לפרוק את המטופלת מתחושה זו.
"הבעיה היא במצב שההתאהבות והאירוטיזציה תופסים כמעט מאה אחוז מהשיח הטיפולי, כלומר כשאי-אפשר לדבר על משהו אחר, כאשר לא מתאפשרת קומוניקציה. זה בעייתי לא רק בטיפול, אלא בכל מערכת יחסים שבה רק המין תופס את כל הבמה".
לעתים גם דברים יכולים בקלות להתפרש במשמעות ההפוכה. חישבו על מטופלת שאוהבת את המטפל שלה בפשטות, כאדם ללא כל זיקה רומנטית. האנליטקאי יכול בקלות להבין הערצה זאת כאהבה. יש פסיכואנליטיקאים שמאמינים שההעברה יכולה להופיע בצורות מתונות יותר, לדוגמה במקום המשאלה להיות אהובתו של הרופא, יכולה לצוף ולעלות, במקרה שמדובר בנערה צעירה ובגבר זקן, המשאלה להיות מאומצת כבת מועדפת, השאיפה הליבידונית יכולה גם להתמתן וללבוש צורה של הצעה לקשירת ידידות נצח. במקרה זה, אנליטיקאי מגלומן שמחמיא לעצמו יתר על המידה, עלול לייצור מחשבת שווא שהמטופלת מאוהבת בו, ולו רק כדי לטפוח לעצמו על האגו. ובכלל, מי מאתנו לא רוצה שיתאהבו בו?