על מנכ"ל משרד הבריאות לפרסם חוזר הקובע כי בתוך 60 חודשים יש להפסיק את הנוהג הקיים של אישפוז חולים בפרוזדורים בבתי החולים. כך קובע דוח שפרסמה (יום ה', 11.7.19) הוועדה לשיפור הטיפול במערך האישפוז הפנימי במדינת ישראל. הדוח הוגש לסגן שר הבריאות,
יעקב ליצמן.
הוועדה, בראשות פרופ'
רן טור-כספא, קבעה כי "אישפוז חולים בפרוזדורי המחלקה, או בכל אתר אחר שאינו חדר חולים הוא בלתי מתקבל על הדעת ומהוה פגיעה בכבוד האדם ובזכותו הבסיסית לפרטיות. "הוועדה מציעה כי משרד הבריאות יוציא חוזר מנכ"ל האוסר על אשפוז חולים שלא בחדר חולים אשר יופעל בתוך 60 חודשים לכל היותר", נכתב בדוח.
עוד נכתב כי על-מנת ליישם את ההוראה בחוזר מנכ"ל, יש להקצות תקציב ייעודי בתוכנית רב-שנתית לשיפוץ, בינוי והתאמה של המחלקות הפנימיות כך שיעמדו בסטנדרטים לבינוי מחלקה חדשה בהתאם להנחיות מנהל תכנון פתוח ובינוי מוסדות רפואה.
הוועדה הציעה גם שהחדרים יהיו מיועדים לחולה אחד או שניים עם שירותים ומקלחת לכל חדר, כך שיינתן מענה גם לחולים הנדרשים לבידוד, ובמצב שגם בתפוסה העולה על 100% לא יאושפז אף חולה בפרוזדור.
"ההמלצה היא כי היקף המיטות במחלקות הפנימיות החדשות יעמוד על 38 מיטות, כולל חדר המתאים לתכולה של עד 6 חולים הזקוקים לטיפול מוגבר. בינוי המחלקות יעשה כך שהחדרים יכילו 1 עד 2 חולים כאמור לעיל, אך יאפשרו תוספת חולה בחדר במקרה של תפוסה גבוהה מ-100% כך שלא יאושפזו חולים בפרוזדור", כתבו חברי הוועדה. עוד הוסיפו כי יש לפעול לכך שאחוז התפוסה במחלקות הפנימיות בבתי החולים לא יעלה על 100%.
הדוח עסק גם בסוגיות מבניות נוספות של המחלקות הפנימיות - דוגמת תקני כוח אדם ועוד. אחת הסוגיות היא סוגיית הצטיידות המחלקות. הוועדה קבעה כי יש לצייד כל מחלקה פנימית במכשיר אולטרסאונד "כף יד", המאפשר ביצוע בדיקת סונר במחלקה. "יש להכשיר את כל רופאי המחלקה, מתמחים כמומחים, להיות בעלי יכולת לבצע ולפרש את בדיקת האולטרסאונד. מכשיר זה יאפשר אבחון מהיר וטיפול מידי במקרים רבים", ציינו. עוד הוסיפו כי יש לצייד את כל המחלקות הפנימיות במנוף להרמת חולים, אשר יאפשר מוביליות נאותה של החולים בלי לפגוע בבריאותם של אנשי הסגל.
בשוליים שלו העירו חברי הוועדה כי אף שאין זה המנדט הישיר של הוועדה, נכון לציין כי ככל ששירותי הרפואה בקהילה - דהיינו במרפאות השכונתיות - יהיו איכותיים יותר ניתן יהיה למנוע אשפוזים. "ההשקעה העיקרית בהקשר של מניעת אשפוזים מיותרים היא במיסוד מעטפת לטיפול בחולה הכרוני, ובעיקר בזה המורכב", ציינו.
סגן שר הבריאות, ח״כ יעקב ליצמן, טען כי משרדו מתכוון לבצע בתוך חמש שנים את ההמלצות. ״מחלקות פנימיות היו בדרך כלל לא פופלאריות, חלק מהרופאים חיפשו את הניתוחים. אני שמח שאנחנו נקדם את הנושא ונעלה את קרנן של המחלקות הפנימיות. כרגע יש ממשלת מעבר, לפני שהכריזו על בחירות היה לי הסכם עם האוצר וראש הממשלה וכמובן אחרי שהכריזו על בחירות הדברים נעצרו. אני מקווה שנוכל לחזור על הסיכומים אחרי הבחירות", אמר.
