השאלה, "איך תינוק ייצא משם?" מטרידה לא מעט נשים בהריון. והתשובה, שבחלקו התחתון של הנרתיק, לכיוון פי הטבעת, נמצא אזור המורכב משרירים ורקמות חיבור. אזור זה נקרא "פרינאום".
רקמות הפרינאום גמישות ובמהלך הלידה הן נמתחות כדי לאפשר את מעבר התינוק. לאחר הלידה הן מתכווצות חזרה. לעיתים ההתרחבות אינה מספיקה (בעיקר בהריון ראשון), ולכן מומלץ להתחיל בעיסוי פרינאום עוד בהריון, שיעזור להגמיש את האזור..
ישנם מקרים, בהם יש צורך להרחיב את מוצא הנרתיק ולאפשר מעבר בטוח לתינוק מבלי לגרום לקרעים בפרינאום ובסביבתו. לשם כך, יש צורך לבצע חתך בפרינאום . את החתך מבצעים בצורה אלכסונית, לפני יציאת ראש התינוק. חתך זה נקרא אפיזיוטומיה והוא נעשה כאשר את בהרדמה אפידורלית או בהרדמה מקומית. כדי לנסות ולמנוע את האפיזיוטומיה, כלומר את החתך, מומלץ להתחיל לעסות את הפרינאום בהדרגתיות מהשבוע השלושים וחמש.
לפני שאת מתחילה בעיסוי
- רוקני את שלפוחית השתן.
- חשוב לגזוז ציפורניים ולנקות היטב ידיים.
- מצאי מקום שקט ונשמי מספר נשימות הרפיה.
- השתמשי בשמן שקדים.
ישנן מספר דרכים לעיסוי
מכשיר שנקרא מכשיר האפינו. זהו מכשיר שבו את מחדירה בלון לפתח הנרתיק כאשר הבלון כמעט ריק לגמרי, ובשלב השני את מנפחת בהדרגה את הבלון עד שעם הזמן הוא מגיע לגודל ראש תינוק. הדבר מסייע להגמיש את האזור.
ישנן גם שתי דרכים ידניות
טבלי שני אגודלים בשמן, אני ממליצה להשתמש בשמן שקדים, הכניסי אותם כ 3 ס"מ פנימה - לחלקו התחתון של הנרתיק, לכוון פי הטבעת ועסי את הפרינאום תוך מתיחה קלה לצדדים. חזרי על כך מספר פעמים.
דרך נוספת, היא להניח רגל על כסא או אסלה,לטבול את האגודל או האצבע בשמן, להכניס כ-3 ס"מ פנימה לפתח הנרתיק, להניע בתנועות מתיחה קלות לצדדים וכלפי מטה לכיוון פי הטבעת בצורת חצי ירח. ולחזור על כך.
בכל אחד מהעיסויים סביר להניח שתרגישי עקצוץ, אבל המאמץ שווה שכן הוא יסייע להפחית את הסיכוי לחתך בלידה. אני ממליצה לעסות כל יום את הפרינאום, אחרי מקלחת, בין 3-5 דקות.
מחקרים שבוצעו אצל נשים בהריון ראשון, שעשו עיסוי פרינאום עוד בהריון וכאלה שלא עשו עיסוי פרינאום, מצביעים על הפחתה בלידות מכשירניות אצל נשים שעשו עיסוי פרינאום, והוכח כי העיסוי מפחית באחוזים גבוהים את הצורך בחתך, באפיזיוטומיה בזמן הלידה.
אם כן עשו אפיזיוטומיה במהלך הלידה, מה עושים?
- חשוב שתשטפי כמה שיותר, כי התפרים נמסים במים.
- מריחת משחת רסקיו על המקום.
- טפטוף שמן לבנדר על התפרים.
- מריחת דבש, מסייע להחלמה מהירה יותר וכן הוא מגן מפני זיהומים.
- תכשיר אלופירסט - זהו תרסיס טבעי, על בסיס אלוורה, התרסיס משמש לחיטוי, קירור והרגעה, עוזר בשיכוך כאבים, הורדת בצקות בנרתיק וזירוז ההחלמה.
אחת היולדות שליוויתי, בהריון ראשון, עשתה עיסוי פרינאום משבוע 35, ובמזל טוב, ילדה תינוק במשקל 4.300 ק"ג, ללא תפרים.
בהצלחה!
