מפעם לפעם נחשפות בארץ פרשיות עלומות על רשתות חשאיות הנוהגות לסחור בכליות-אדם. מסתבר שלצורך ניהולה של תעשיית-השתלות משותפת ובלתי-חוקית, לא מהססים מתווכים תאבי-בצע לעשות יד אחת עם רופאים בכירים, וזאת בשעה שלקיומו של הסחר הפסול הזה תורמים, במשותף, מציאותו של עוני ברור, בצד היעדרו של פיקוח נאור.
אלא שאין אלה הגורמים היחידים שמשפיעים על הסחר הזה. בשוק השחור, למשל, נמכרות הכליות לכל המרבה במחירן: בעוד שהתשלום המדווח על מכירת כליה, נע סביב ה-5,000 דולר - הרי שהמחיר הממוצע בשוק השחור לקנייתה מאמיר עד ל-150,000 דולר.
בישראל נחקרו בעבר מספר פרשיות מזעזעות של סחר בכליות מצד אזרחים מקומיים. באחת מהן הובטח למוכריהן סכום של 100,000 שקל, בעוד שבפועל נגבה עבורן סכום שנע בין 120,000 ל-200,000 דולר טבין ותקילין.
הונאה
הניתוחים לכריתת הכליות ולהשתלתן מתבצעים כולם מחוץ לגבולות המדינה. אלא שבאחדים מהמקרים התלוננו המוכרים שסכומי הכסף שהובטחו להם תמורת מכירתו של האיבר החיוני הזה כלל לא שולמו להם. רק לפני שנתיים הודה תושב ניו-יורק, בעת שעמד לדין בניו-ג'רסי, כי עסק בתיווך מכירת כליות של ישראלים בארצות-הברית. הסתבר שהכליות נקנו מישראלים מעוטי-יכולת, במחיר של כ-10,000 דולר, ונמכרו לחולים בארה"ב ב-120,000 דולר - הבדל של שמיים וארץ.
כך או אחרת, מלומדי המשפט והאתיקה הרפואית ממשיכים להתלבט בשאלה, אם נכון לאסור על הסחר בכליות. יש ביניהם הסבורים שמכירתן אינה צריכה להיחשב לעבירה פלילית, וכי הענשה עליהן פוגעת, בעצם, בזכותו של אדם להחליט מה ייעשה בגופו. לטענתם, האיסור על סחר בכליות רק גורם לניצול ולרמייה של אלה המוכנים למכור אותן בידי סוחרים בשוק השחור, וכי הפתרון אמור להיות בהסדרת שוק הכליות ולאו-דווקא בהכרזה על אי-חוקיותו.
מחסור
האמת ניתנת להיאמר, שאי-חוקיותו של הסחר בכליות יוצרת, בסופו של דבר, תקרת-מחיר של אפס - תקרה המשפיעה, מטבעה, על הביקוש וההיצע, וגם יוצרת מחסור מובהק בהן. על-פי דוח, שפורסם על-ידי מכון קאטו בארה"ב, ביטול תקרת המחיר לכליות הוא זה שיחסל את המחסור בהן. דוח זה קובע שאם רק 0.06% מכלל תושבי ארה"ב, בגילאי 69-18, יתרמו כליה - ייעלם המחסור בכליות ולא ייווצר עוד תור של ממתינים להשתלה.
במצב הדברים הנוכחי מסתבר שכ-50,000 חולים, שהמתינו בשנים האחרונות להשתלת כליות, מתו בעודם ממתינים להשתלה. לכן טוענים אלה התומכים בסחר בכליות שהסדרה ופיקוח ממשלתי על הסחר בהן הם שיחסלו את מחסורן להשתלה והם גם שישפרו את תנאי הבטיחות וההוגנות לאלה הזקוקים להשתלתן. מנגד אין להתעלם מאלה הטוענים שעצם הרעיון של מחסור בכליות להשתלה הוא, בעצם, מסולף, וכי המחסור אינו אלא צורך שנוצר באורח מלאכותי לחלוטין.
