כעיקרון, הגישה לטיפול בבטן צריכה להיות בהתאם לאופי הבעיה: במקרים קלים בהם ישנו רפיון עור קל בלבד, ניתן לטפל בעזרת מכשור המהדק ומכווץ את העור, העובד על אנרגיות של גלי רדיו ואינפרא אדום. יתרונו של מכשור זה הוא האי פולשניות שלו, וחסרונו הוא ביכולתו לטפל במקרים קלים בלבד.
במצב בו עודפי העור משמעותיים יותר, יש צורך להסירם. במידה ועודפי העור נמצאים בבטן התחתונה בלבד, ללא עודפים משמעותיים בבטן העליונה, הפתרון הוא ניתוח מתיחת בטן קטנה, בו מסירים את עודפי העור בבטן התחתונה, מבלי לשנות את מיקום הטבור. לכך מוסיפים שאיבת שומן מהאזורים הנדרשים, כמו בטן עליונה, בטן תחתונה ומותניים.
היתרון בניתוח זה הוא שהצלקת שנמצאת בבטן התחתונה מוסתרת כולה על-ידי התחתונים, ואין צלקת נוספת באזורי הבטן הנוספים. החיסרון הוא שניתוח זה מטפל בעודפי עור לא גדולים.
ניתוח שני של מתיחת בטן הוא מתיחת בטן מלאה או גדולה. גם במקרה זה החתך מבוצע בקו רוחבי ונמצא בבטן התחתונה ממש על קו השיער ומוסתר על-ידי התחתונים או בגד-הים. בנוסף, ישנו חתך סביב הטבור שמטרתו לשחרר אותו, כך שתתאפשר מתיחה של העור כלפי מטה. ניתוח זה מאפשר - בנוסף למתיחה משמעותית ויפה של הבטן - גם הידוק של שרירי הבטן, כך שמקבלים שרירי בטן המשווים לבטן מראה ישר והדוק יותר מהתהליך הקודם.
בין אם מדובר במתיחת בטן קטנה או גדולה, הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה כללית, נמשך כשעה וחצי עד ארבע שעות, (כמובן שהניתוח הקטן נמשך זמן קצר יותר).
בניתוח מתיחת בטן קטנה, אין צורך להישאר להשגחה, ואילו בניתוח הגדול יותר, המטופלת נשארת להשגחה של לילה אחד בלבד. חזרה לפעילות מתאפשרת לאחר מספר ימים בלבד במקרה של מתיחת בטן קטנה ושבוע במקרה של מתיחה גדולה, ופעילות גופנית אינטנסיבית מותרת לאחר כשבועיים-שלושה עד חודש.
בניתוח שבו משולבת גם שאיבת שומן, יש נפיחות ובצקת בהתחלה, כך שחשוב לזכור שהתוצאה הסופית מתקבלת לאחר מספר חודשים, והצלקות מגיעות להחלמתן הסופית לאחר כשנה עד שנתיים.
בהתחלה הצלקת יותר אדומה ובולטת ואילו בהמשך היא מטשטשת ומקבלת את צבע העור, ואף אם היא לא נעלמת לחלוטין, הרי שהיא כמעט ולא נראית ואינה מהווה בעיה אסתטית - וזה בתנאי שתהליך ההחלמה של האישה הוא תקין.
מיתוס נפוץ בתחום מתיחת בטן לפיו: "אחרי הניתוח מסתובבים מכופפים ואי-אפשר לזוז במשך כחודש", נכון בחלק מהטכניקות שמשתמשים בהן חלק מהרופאים. אולם כיום יש טכניקות חדשות, כך שתיאור זה אינו הכרח המציאות, ואפשר לקום ולהסתובב כבר באותו היום. ייתכנו קצת כאבים וקצת מגבלה בימים הראשונים, אך בדרך כלל אפשר לחזור לאחר כשבוע לפעילות רגילה.
באשר לשילוב מתיחת בטן עם שאיבת שומן, ניתן לומר כי ברוב המקרים מתבצעת שאיבת שומן בתוך התהליך על-מנת לעצב טוב יותר את הבטן ובעיקר את המותניים הקדמיות והאחוריות. חשוב לדעת, ששילוב של שאיבת שומן בניתוח מתיחת בטן, מחייב זהירות רבה של המנתח ושימוש בטכניקות מתקדמות יותר, מכיוון שבטכניקות הישנות, השילוב של השאיבה בניתוח עצמו, היה מעלה את הסיכון לסיבוכים כמו פתיחה של תפרים, זיהום ונמק של עור בצורה דרמטית. בשיטות החדשות מצב זה לא קיים. חשוב לדעת, שאסור לבצע את הניתוח הזה בנשים מעשנות, מכיוון שאז הסיכון לבעיה בריפוי של פצע ונמק של עור, עולה בצורה משמעותית.
האם ניתן לשלב ניתוח זה עם ניתוח חזה?
כעיקרון, שילוב זה הוא אפשרי, אך חשוב לדעת שככל שזמן הניתוח הכולל מתארך, כך עולה שכיחות הסיבוכים, ולכך מומלץ שלא לעבור את זמן הניתוח הכולל של ארבע עד חמש שעות. במידה וניתן לבצע את שני הניתוחים הללו יחד באותה מסגרת זמן - הדבר אפשרי.
האם רצוי וניתן ללדת שוב לאחר הניתוח?
אם האישה מתכננת הריון נוסף בתקופה של שנה עד שנה וחצי לאחר הניתוח, אין שום היגיון לבצע את הניתוח ומומלץ להמתין. אם התכנון לילד נוסף הוא לעתיד מאוחר יותר ומראה הבטן מאוד מפריע לאישה כבר עכשיו, הרי שבהחלט ניתן לבצע את הניתוח לפני לידות נוספות.
אין שום בעיה להיכנס להריון לאחר הניתוח, והבטן והעור לא יקרעו והתפרים או הצלקת לא יפתחו כתוצאה מההריון. צריך לזכור שבמידה ויהיה הריון גדול מאוד, הרי שהתוצאה המצוינת שהתקבלה לאחר הניתוח, תהיה פחות טובה ויתכן והאישה תרצה לבצע תיקון ושיפור של המצב לאחר ההחלמה מהלידה. ברוב המקרים במידה ויש בכך צורך, הרי שמדובר בניתוח קטן יותר וקל יותר.